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苏州法院破产案件管理人名册 入册申请书 单位名称： 填写日期： 苏州市中级人民法院编制 基 本 情 况 单位名称 会计师事务所综合评价等级 单位地址 邮政编码 法定代表人/负责人 手机号码 工作联系人 说明：作为将来破产业务联系人，最多填2人 手机号码 执业证书号码 审批单位 机构设立日期 说明：另请提供相应依据 近三年机构、人员受 行政或行业自律组织 处罚、处分情况 说明：请如实填写，系个人的同时注明在机构的身份 近三纳税总数(万元) 说明：另需提供税务局证明 近三年机构接受法院 破产、清算案件数 说明：相关案件情况请另行填写附表二 注册律师 (注册会计师）人数 说明：具体人员情况请另行填写附表一 二级以上律师 (高级会计师)人数 说明：请注明姓名、职称，较多的，另行附表说明 办公场所面积 说明：另请提供相应依据 同时具有注册会计师证及律师证人数 说明：请注明姓名、资质，较多的请另行附表说明 在本所执业 满三年人数 说明：具体人员情况请另行填写附表一 成功设立上市挂牌公司家数 说明：需写明详细公司名称并提供相关依据，较多的请另行附表说明 被列入外省 管理人名录家数 说明：只填被外省高级人民法院录入名册的家数，注明法院名称 领军型、骨干型律师人数 说明：请注明姓名、类别，较多的请另行附表说明 破产、清算案件 重整或和解数 说明：具体情况请另行填写附表二 近三年团队 负责人经验 说明：本栏填写案件数量，具体情况请另行填写破产管理人团队负责人经验一览表（表三）。 发表学术论文情况 说明：请详见填表说明，另请提供相应文章复印件 表彰奖励情况 说明：只填机构、机构负责人、合伙人、团队负责人的 表彰奖励情况，并提供相应依据，较多可另行附表说明  自 我 评 述 （公章） 负责人签名： 2017年 月 日 后附：机构营业执照、人员名单、执业证书等要求上报的资料 规范廉洁执业承诺书 本机构自愿申请加入苏州法院破产管理人名册，接受苏州法院指定担任破产清算管理人，并承诺如下： 一、依照破产法有关规定执行职务，向人民法院报告工作，并接受债权人会议和债权人委员会的监督；自觉接受人民法院对相关案件的个案监管。 二、遵守最高人民法院“五个严禁”的规定，不向人民法院工作人员行贿。同时，不向当事人行贿或收受贿赂。 三、保持职业审慎和专业的注意义务，防范执业风险，客观、科学、公正地履行职责。 四、严格遵守回避制度,遇有法定回避情形的，主动向指定法院申请回避。 五、妥善保管破产清算债务人相关资料及破产清算过程中形成的资料，自觉保守所涉案件中的国家机密、商业秘密、审判秘密。 六、接受人民法院的动态管理，定期提交履职报告，严格按照《苏州市中级人民法院关于审理企业破产案件指定管理人工作的若干意见（试行）》第二十六条规定，履行重要事项报告制度。 如违反上述承诺和保证，自愿接受人民法院暂停备选人资格、除名、罚款等处理。 承诺机构：（机构公章） 法定代表人/负责人：（签名） 年 月 日 填表说明 1、本表所述三年是指2014年4月12日至2017年4月12日。 2、会计师事务所综合评价等级：本栏仅供会计师事务所填写。 3、近三年机构、人员受行政或行业自律组织处罚、处分情况：填写机构及所有人员（包括已不在本单位执业的人员以及目前执业人员转入本单位前的情况）并注明在本单位的身份（如：机构负责人、合伙人、破产管理团队负责人、聘用人员等），在近三年受行政或行业自律组织处罚、处分情况。 4、近三年纳税总数(万元)：是指近三年交纳的营业税或增值税，需提供税务局的纳税证明。 5、办公场所面积：分别填写自购办公场所面积和租赁办公场所面积。自购办公场所需提供产权证书原件及复印件，租赁办公场所需提供租赁合同原件及复印件。 6、发表学术论文情况：填写近三年现有注册律师在国家级刊物发表有关企业破产清算类文章的详细情况。 格式：发表时间，刊物名称（级别），论文标题，作者姓名，职务或身份。 如内容较多可另附页。 7、表彰奖励情况：填写近三年来机构、机构负责人、合伙人、团队负责人获得的市级以上有关部门或行业协会表彰奖励的详细情况。 格式：XX年X月，表彰奖励名称，授奖机关或部门 如内容较多可另附页。 8、近三年机构接受法院破产、清算案件数：填写机构作为管理人办理企业破产（清算）案件的情况(表三)。 9、近三年团队负责人经验：一家机构只能申报