医改讲话参考43.doc

小金县深化医药卫生体制改革工作推进情况汇报 2011年我县深化医药卫生体制改革工作，按照省州的总体部署，在县委、县人民政府的高度重视下，坚定不移地执行医药卫生体制改革各项政策，以农村医药卫生改革为突破口，紧抓重点、力拓亮点，不断健全医药卫生体系建设，推进五项改革，努力建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生保障制度，医改工作推较为顺利，医药卫生体制改革取得了一定成效，人民群众正在获得“看得见，摸得着”的实惠，现就有关工作汇报如下： 一、主要工作开展情况 （一）加强领导，健全机构；明确职责，细化责任。 今年由于政府职能部门班子调整，县政府及时对领导小组进行了相应调整。领导小组下设办公室由发展改革局局长和县卫生局局长兼任办公室主任，负责处理办公室日常事务。领导小组办公室现已配备正式工作人员3人，确保了各项工作正常运转。按照全县统一领导、分级负责、部门协同配合、多方共同参与的工作模式，领导小组组织拟定了全县医改配套政策和实施方案，统筹协调解决医改工作中的重大问题，督导检查各相关部门贯彻落实国家、省、州和县有关深化医药卫生体制改革工作的各项政策。通过召开协调会，进一步明确医改领导小组各成员单位职责，确保我县深化医药卫生体制改革扎实有效有序推进，为促进基层医疗卫生管理体制和运行机制的转变奠定了基础。目前，各相关部门按照各自工作职责正在积极地、有序地开展各项工作。 （二）扎实推进医药卫生体制五项重点改革工作 1.加快推进基本医疗保障制度建设。一是加快推进城镇职工及城镇居民基本医疗保险工作。截至2011年，我县城镇职工参保人数7280人，州下达目标7280人，完成率为100%，城镇居民参保人数1650人，州下达的目标任务数3500人，完成率为30.76%。二是普遍开展城镇居民医保门诊统筹，大力推广就医“一卡通”工作。目前，我县医疗保险在县城全部开通，城镇职工和城镇居民可持医疗保险IC卡到我县各定点医院就诊，并刷卡结算。三是认真做好流动就业人员医疗保险关系转移接续工作，开展异地就医结算服务工作。四是积极做好新农合参保及补助工作。2011年全县共有农业人口67522人，参加新农合农民64264人，参合率为95.2%，五保户和低保户参合率为100%，达到了州提出的参合率90％以上要求；政府补助标准每人每年补助标准200元，累计到位资金人均133.67元，到位率为66.8%，个人缴纳费为30元/人/年；最高住院补偿为5万元，2010年人均纯收入3350元，大大超过了农民纯收入的6倍；新农合政策范围内住院费用报销比例达到70%以上；在县域开展即时结报工作。五是门诊统筹。门诊统筹的目的是降低住院率和杜绝违规挂床现象。门诊补偿限于乡、村两级定点医疗机构，门诊统筹补偿不设起付线，补偿比例60%，门诊统筹补偿封顶线每人100.00元，家庭成员可以共用。为保证门诊统筹基金合理有效使用，保证基金运行安全，实行门诊统筹总额预付制。门诊统筹基金总额按当年统筹基金总额的21.7%提取，实行以乡镇为单位以当年参合人数乘以50.00元总额预付。六是实行一般诊疗报销办法。一般诊疗费包括挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费、不含药品费）以及药事服务成本合并。一般诊疗费为10.00元/次全部纳入新农合门诊统筹报销。一般诊疗费补偿政策只针对门诊病人，自行购药不能支付。七是实行住院单病种定额付费。为建立医疗机构费用自我控制机制，规范服务行为，提高服务质量，降低服务成本，控制医疗费用不合理增长，减轻参合农牧民负担，维护参合农牧民健康权益，确定了3个病种实行单病种定额付费（化脓性阑尾性手术治疗定额补偿2000.00元；剖宫产住院定额补偿2200.00元；顺产定额补偿300.00元）。八是已于2011年将开展提高农村儿童白血病、儿童先天性心脏病医疗保障水平试点纳入新农合实施意见。九是加大医疗救助力度。累计救助农村居民参合14554人。 2.初步建立国家基本药物制度。 相继出台《小金县人民政府办公室关于印发小金县实施国家基本药物制度工作方案的通知》（小府办发[2011]7号）、《小金县人民政府办公室关于印发小金县实施国家基本药物制度补偿方案》（小府办发[2011]11号）和小金县卫生局、小金县发展和改革局、小金县财政局、小金县人力资源和社会保障局《关于印发二0一一年小金关于村卫生室实施基本药物制度实施方案的通知》（小卫发[2011]15号）等一系列政策文件，为实施国家基本药物制度提供了有力的政策保障。按照省、州的统一部署，相继从2011年4月1日和7月1日起乡镇卫生院和村卫生站，全部实施了国家基本药物制度，实行药品零差率销售，严禁使用非基本药物；县人民医院和县中藏医院也配备使用了相应比例的基本药物。 从全县总体情况看，基本药物实际销售价格、门诊次均费用和住院次均费用均有不同程度下降，群众在基