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申报领域 湖北省高等学校优秀中青年科技创新团队计划 申 请 书 团队写说明一、简表 研究方向 名称 中文 英文 申请金额（万元） 起止年月 年 月 至 年 月 依托研究基地或 重点学科名称 团 队 带 头 人 姓 名 性别 男 女 出生日期 年 月 日 民族 专业技术职称 学位 A.博士 B.硕士 C.学士 最终学位 授予国或地区及学校 A.长江学者 B.国家杰出 C.楚天学者 D.其它（注明） 行政职务 电子邮箱 所在工作单位 （院、系、所、实验室、中心） 通讯地址及邮编 联系电话 传真 手机 创 新 团 队 构 成 情 况 总人数 高级 中级 初级 博士后 博士生 硕士生 姓 名 性别 出生 年月 专业技术 职位/学位 研究 方向 在团队中的作用 签 字 研究骨干 团队成员