学生常见心理问题的辅导.DOCVIP

第一讲 学生常见心理问题的辅导 心理障碍（心理问题）是指由于先天或后天的因素引起的各种心理功能异常的统称。即人在大脑生理心理机能障碍，以及主客体关系失调的基础上，对客观现实产生的歪曲反映，表现出不良适应状态。轻度的心理障碍指主要指适应不良的心理和行为，如智力障碍、情绪障碍、心身障碍和行为障碍等。重者表现为精神失常、人格障碍等。中小学生的心理障碍主要是轻度的、心理发展过程中的不良适应，较简单，易治疗，也易反复，但不可等闲视之。若不及早发现，及时调节治疗，则会导致心理疾病，甚至精神病，对儿童的学习生活及健康成长，都会产生较大的不良影响。下面就中小学常见的心理问题及矫治作简单介绍。 一、智力障碍 （一）智力障碍概述 智力障碍又称精神发育迟滞或精神发育不全，是指智力明显低于正常儿童，同时伴有适应行为缺陷。世界卫生组织报告，儿童智力障碍严重的患病率为0.4%，而轻度者则多至3%。 智力障碍及其等级，可以通过智力测验、适应行为测验，结合日常的观察区别开来。患及时积极治疗训练可以改善和减轻，使智力和适应能力获得一定的发展，成为自食其力对社会有用的人。（注：以下智商值均按Wechsler量表评估为准） 边缘智力：智力商70～85。抽象思维能力减退，思维的广度、深度与机敏性较差。不能完成高级、复杂的脑力劳动。 轻度智力障碍：智商55～70。缺乏好奇心、主动性、兴趣，注意力分散，抽象思维能力差，对抽象概念和数字概念难理解，不灵活。依赖性强，只有一些原始简单的情绪，意志薄弱。可以入学接受教育，但学习成绩较差,几乎要到青年期才能完成小学课程。在普通学校中学习时常不能及格或留级,或工作能力较差，只能完成较简单的手工操作，能学会一定的谋生技能及家务劳动。生活能自理。无明显言语障碍。此类人约占全部智力障碍者的4/5。 中度智力障碍：智商40～55。感觉迟钝，注意涣散，记忆机械。不能适应普通的学校学习,数字概念模糊，只能计算个位数加、减法。情感幼稚，尚知亲疏、羞耻、渴望亲人保护、爱抚。可从事简单劳动，但质量较差，效率低。可学会自理简单生活，但常需督促、帮助。能掌握日常生活用语，但词汇贫乏。 重度智力障碍：智商25～39。不能学习和劳动，不会计数。生活不能自理。言语功能严重受损，不能进行有效的言语交流。 极度智力障碍：智商在25以下。社会功能完全丧失，不会逃避危险。生活完全不能自理。言语功能缺失。 （二）儿童智力障碍的测定 智力障碍仅凭日常的观察不一定可以判断出来，特别是临界状态或轻度智力障碍者。同时，即使能观察出来，也不能准确测定其等级，以对症治疗，所以必须凭借智力测量手段，但智力测量是科学的，较复杂。如果全体学生一一甄别，要花大量的人力、物力、财力。对此，心理辅导工作者经反复实践，提出以下测定措施。 1．由班主任根据学生的学业成绩和日常行为表现，提出可能是智力障碍的学生名单。 2．走访科任教师和家长，了解其在班上和在家中的各种能力和表现。 3．由专业训练的人员或教师进行智力测量。 4．搜集测定为智力障碍者的生长史及其他表现资料，再进行社会能力的人格测验，确定产生障碍的原因。 5．判定智力障碍等级，征求家长意见，制定辅导措施。 （三）导致儿童智力障碍的原因 致病因素包括生物医学因素和心理社会因素。前者指脑在发育过程中（产前和围产期）各种不利因素，妨碍了脑的发育，以致影响到智力。后者指缺少文化教育，或感觉剥夺等因素，以致后天信息输入不足或不恰当，从而影响智力水平。具体说，有以下几个方面： 1．遗传因素 染色体畸变，染色体G组中第21对三体型就是染色体数目改变引起的智力障碍，该病叫三色体病，也叫先天愚；特种显性基因遗传，如并指畸形或结节性脑硬化等遗传给子女；隐性基因遗传，如苯丙酮尿性精神发育不全，由遗传性代谢障碍引起大量的苯丙酮酸积累在血液和脑脊液内，破坏了大脑功能造成的。 2．先天因素 母亲妊娠期患有感染性疾病、过敏性疾病、中毒、用药不当、受过辐射、营养不良、喝酒、吸烟、精神紧张、胎位不正等，都会对胎儿产生或轻或重的影响。 3．后天因素 婴儿早产、难产、脑炎、脑膜炎等感染性疾病，营养不良、脑外伤、中毒等，都可能使孩子的智力受到影响，造成智力障碍。 此外，家庭、社会、文化等因素对儿童智力障碍的产生也有一定影响，特别是造成智力处于临界状态（IQ在70～85）或轻度障碍的较经常的原因之一。如经济或文化条件比较差的家庭，易引起早产、难产、疾病、营养不良等，造成智力障碍。 （四）小学生智力障碍的心理咨询与矫治 智力障碍儿童的训练治疗 （1）轻度智力障碍儿童的训练治疗 轻度智力障碍儿童属“可教育”一类，应以教给他们将来独立工作生活的基础知识和简单的职业技能为主要目标。其学习内容一般如下（可与普通班的学生一起上课）： 1/重点学习读写算等基础课程，训练学习技能和习惯。 2