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国医门诊部 白癜风诊治规范及工作流程 白癜风诊疗共识及工作流程作为一个白癜风专科医师，必须学习及掌握以下三份PPT文件。并在临床上加以应用 学习应用《白癜风治疗进展》 学习白癜风知识及专业要点 应用治疗前、后图片 （一）工作流程 初诊病人： 1、询问病史，了解病情 2、简要介绍医院优势 3、初步诊断，明确告之病人需做系统套餐检查，以明确诊断，并为治疗方案的确定奠定基础。 4、根据病人情况制定方案 方案一 病人条件好，依从性强，要求高者，首先做套餐检查： 检查内容（总费用￥ 570）： ①血RT（￥15）、尿RT（￥10） ②肝、肾功能（￥79） ③微量元素（￥89） ④抗核抗体等（￥180） ⑤皮肤CT（￥180） ⑥伍德灯（￥20） 检查完毕后，为病人照相 方案二 条件差，顺从性差者，做必备检查 检查内容（总费用￥ 409）： ①伍德灯（￥20） ②皮肤CT（￥120） ③微量元素（￥89） ④抗核抗体等（ ￥180） 检查完毕后，为病人照相 （二）检查完毕后 让患者了解《白癜风治疗进展》 应用治疗前后图片，为患者做对比分析 提醒病人：不治疗、中断治疗 扩散 继续治疗 好的机会极大 （三）明确诊断 分型 分类 分期 治疗周期： 三个月一个小疗程 六个月一个中疗程 九个月一个完全疗程 （四）处方 基本原则： 1、三个月一疗程 2、初诊要求达到3000元—5000元/人。 费用细分 化验全套（￥570） 药品（￥ 1500—2000/月） 光疗：A、全身舱 （10次共￥600，第一个月4次共￥ 240） B、脸上必须用308激光 普通病人：三个月至少12次（1次/周） 条件好：三个月至少24次（2-3次/周） C、身上用311高能光 普通病人（1-2次/周） 条件好（3-5次/周） D、配套治疗：中药薰蒸 E、手足：用局部设备 F、食疗 G、心疗 注：对于稳定的、适合手术的初诊病人，第一次建议病人做手术，然后再用药物及光疗巩固即可痊愈。 复诊 复诊的三个月内，每次处方量￥2000-3000/月，病人条件允许的，可以到￥ 5000/月。 在这三个月的复诊过程中，主诊医师要了解病情，了解治疗过程、患者情况、文化程度、经济水平。然后为病人照相并做对比，根据依从性，分析病情后，可适当调整方案。但原则上在药物上不做调整，可调整光疗、中药薰蒸的次数及方法。 复诊第四个月 复查 流程：1、全套体验（￥570） 2、病情分析。照像并做对比分析 3、根据病情，调整治疗方案 ①效果佳 按原方案继续治疗可做微调 ②效果不佳 会诊 ③手术适应症：经三个月治疗，病情稳定、有适应症的，坚定的做手术。 住院病人收治及管理 一、奖励措施。医师每收治1个病人，奖200元。 （医师：160元 医生助理：40元） 二、工作注意事项： ①医生助理写病历，并对病情做全程纪录，医生签字。 护士写护士记录。 ②医师要查房，要明确治疗方案。每天要至少看病人一次，了解治疗情况。 ③出院时医师制定出院后的治疗方案、复诊要求以及注意事项。 考评制度 每月5日前由院长组织一次医助会议。分析上一个月的业绩及存在问题，最后由院长进行综合考评，评比第一、第二、第三，对不达标的第一次进行批评，第二次奖金降级，每年进行末位淘汰。 治疗中白癜风病人与医师互动须知 1、第一次光疗，主诊医师须与光疗组组长对接，交待部分注意事项。——以示关怀 2、若干次治疗有效及无效后，医护患要进行二对一沟通。 3、手术方面： A、第一次手术病人，医师要到手术室看病人一次，以示关心。 B、手术后，医师要向病人交待注意事项。 C、第二天医助打电话问候病人。 D、第七天复诊。重新制定新的治疗方案及注意事项。 4、出现同形反应如何处置。 5、出现红肿、起泡以及溃破的处理。 6、治疗中出现新白斑如何应对。 7、白癜风与遗传关系。 8、白癜风能治愈吗？ 9、白癜风会传染吗？ 10、为何白癜风要及时治疗？ 11、为什么不宜疗程未结束就随便更换新的药