细菌生物被膜耐药机制及相关感染防治进展.pdfVIP

河南畜牧兽医 年 第 卷 第 期 综合版 2008 ( 29 ) 8 专论综述 细菌生物被膜耐药机制 专论综述 及相关感染 防治进展 1 1 2 3 3 贾艳华 ,晁利刚 ,徐浩天 ,赵书景 ,谷惠芳 (河南农业大学牧医工程学院,河南 郑州 ;许昌市畜牧技术推广站;扬州大学) 1. 4500022. 3. 中图分类号: 文献标识码: 文章编号: S852.61 B 1004-5090(2008)08-0009-03 [] 1 细菌生物被膜( ) 是指由附着于惰性或者活性 是三维立体型的结构,因此处于不同位置的生物 BBF BBF 实体表面的细菌细胞和包裹着细菌的由细菌自身所分泌 被膜菌的生理状态各不相同。处于BBF表层的细菌由于 的含水聚合性基质所组成的结构性细菌群落。生物被膜不 比较容易获得养分和氧气,代谢物易于排出,所以菌体代 仅是细菌存在于自然界的一种重要的生存形式,而且生物 谢比较活跃,与浮游菌的性质差别不大。在BBF深层的细 被膜的形成是细菌对抗生素广泛耐药的重要机制之一。作 菌被厚厚的EPS所包绕,很难获得养分和氧气,代谢产物 为细菌的一种适应性生物学特性,生物被膜菌具有与浮游 难以排出而堆积,因此,这些生物被膜菌代谢活性很低,甚 [] 菌不同的结构和生长、代谢特点 2,凭借其耐药屏障保护 至处于休眠状态,菌体较小,不进行频繁的细胞分裂,对各 细菌不被机体免疫系统识别和清除,并且能降低抗菌药物 种理化刺激、应激反应及药物均不敏感。在医学上,生物被 [] 渗入细菌体内的浓度 膜菌对抗生素的敏感性比浮游菌降低了 4 ,导致生物被膜菌较浮游菌具有更强 100～2000倍 , 的耐药性,不易被抗菌药物所杀灭,造成临床上生物被膜 因此,许多在药敏试验时表现敏感的抗生素用于生物被膜 菌相关性感染的慢性、难治性特点。 菌的治疗时则往往效果欠佳。当使用抗生素治疗时,生长 1 细菌生物被膜耐药机制 快速的外层或表层细菌最敏感,首先被杀死;生长缓慢者 BBF的耐药机制完全不同于浮游菌,在BBF相关感 敏感性下降,大部分被杀死;而生长停滞者则不敏感,待抗 染中,细菌一部分以浮游菌的形式存在,一部分以BBF的 生素治疗停止后,残存细菌利用死亡细菌作为营养源迅速 形式存在,有效浓度的抗菌药物能迅速杀死浮游生长的细 繁殖,造成再度感染。 菌和BBF表面的细菌,但对BBF深处的细菌却难以有效 1.3 细菌密度感应系统的作用 杀灭。临床资料表明,在开始形成的最初