伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫治疗前后脑电图、智力及认知水平变化的自身对照研究-儿科学专业论文.docxVIP

伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫治疗前后脑电图、智力及认知水平变化的自身对照研究-儿科学专业论文.docx

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优秀毕业论文 精品参考文献资料 河北医科大学 学位论文使用授权及知识产权归属承诺 本学位论文在导师(或指导小组)的指导下,由本人独立完成。 本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所 有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表 与学位论文主要内容相关的论文,第一署名为单位河北医科大学, 试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所 有。否则,承担相应法律责任。 研究生签名:多终簖导师签弋_n 二级学院领导盖章: l 纱f,年弓月I 21日 河北医科大学研究生学位论文独创性声明 本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果, 除了文中特别加以标注和致谢等内容外,文中不包含其他人已经 发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人 独立撰写,文责自负。 研究生签名: 翮裤7,ol-t印川y日年 乡月J y日 万方数据 目 录 1㈣8㈣43Y27 2籼8 中文摘要 l 英文摘要 3 研究论文伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫治疗前后脑电图、智力及 认知水平变化的自身对照研究 前言刖吾 ·66。 材料与方法 一7 结果 ·12 附图 一14 附表 19 讨论 ·21 结论 ·26 参考文献 ·26 综述BECT的脑电图与智力测试、P300成分测定相关性的研究进展30 致谢 42 个人简历 ·43 万方数据 中文摘要 伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫治疗前后脑电图、智力及认知水 平变化的自身对照研究 摘 要 目的:癫痫是神经系统常见的疾病之一,是一种慢性反复发作性短暂 性脑功能失调的综合征,以神经元同步异常放电引起的反复癫痫发作为特 征。伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(benign childhood epilepsy of with centrotemporal spikes,BECTS)是一种具有年龄依赖性的癫痫综合征。近 些年的研究表明,癫痫发作及临床下的癫痫样放电可造成不同程度的认知 损伤,本课题旨在研究BECT患儿的脑电图特点及其治疗前后与认知水平 的相关性,从而探讨BECT患儿的治疗前后智力与认知水平的临床意义。 方法:本研究属于开放性病例对照研究。 实验对象:病例组:60例患儿均为2013年11月至2014年12月 就诊于河北省儿童医院神经内科门诊,初次确诊为BECT的患儿,分为左 乙拉西坦组(30例)、拉莫三嗪组(30例),单药治疗,两组间的年龄及 性别构成比之间比较均无统计学意义。 自身对照组:治疗前后自身对比。 所有儿童均于用药前、用药后3个月、用药后6个月行15小时夜 间视频脑电图检查、智力测试和P300检查。应用设备为视频脑电图分析 仪、韦氏智力量表、诱发电位分析仪。 对所有数据进行整理、汇总并应用SPSS22.0进行统计学分析,计量 资料采用均数4-标准差∞)表示,视频脑电图(VEEG)放电指数治疗前后 采用单样本资料的t检验;P300、智力测试治疗前后采用配对资料的t检 验;放电指数与P300、智力测试之间的相关性分析采用相关性研究,左 乙拉西坦与拉莫三嗪两药治疗BECT后对认知的影响采用两独立样本的t 检验,Po.05表示具有统计学差异。 结果: 1 60例BECT患儿治疗后VEEG放电较治疗前明显减少,差异具有 统计学意义(P0.05)。表明BECT患儿治疗后脑电图有明显的改善。 2 60例BECT患儿治疗3个月及6个月后P300潜伏期缩短,差异具 万方数据 中文摘要 有统计学意义(氏O.05)。表明BECT患儿治疗后认知水平有所改善。 3 60例BECT患儿治疗3个月后言语智商、总智商无明显改善,而操 作智商提高,差异具有统计学意义(氏O.05)。治疗6个月后所有患儿的 言语智商、操作智商及总智商均升高,差异具有统计学意义(尸O.05)。 表明BECT患儿治疗后智力水平有所改善,治疗时间越长,智力水平改善 越明显。 4 60例患儿脑电图放电指数与P300相关性分析结果r=0.175,与智力 测试的相关性分析结果r=0.044,呈负相关。表明脑电图放电越频繁,智 力与认知受损害越严重。 5左乙拉西坦组与拉莫三嗪组之间对认知的影响无统计学差异。 结论: 1 BECT患儿脑电图的放电频率与智商、认知功能呈负相关,即痫样 放电频率越高,对智商、认知的损害越明显。 2 BECT患儿智力受到损害,以言语智商和总智商的损伤最为显著。 3 2种抗癫痫药均能有效控制癫痫发作,降低癫痫样放电指数。治疗 时间越长,脑电图放电减少越明显,智力与认知水平改善越明显。 4 2种抗癫痫药对认知的保护无明显差异。 关键词:癫痫,BECT,认知功能,智力测试,P300,抗癫痫药物 万方数据 英文摘要 The electroencepha

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