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加沙地带卫生特派团的报告

第六十二届世界卫生大会 A62/24 Add.1 临时议程项目 14 2009 年 5 月 14 日 加沙地带卫生特派团的报告 1. 执行委员会在其第124 届会议上通过了EB124.R4 号决议,该决议除其它外,要求 总干事派出一个卫生特派团,以确定巴勒斯坦被占领土(特别是在加沙地带)卫生和人 道主义紧急需求及评估当地医疗设施的破坏情况,并就以色列军事行动的直接和间接卫 生影响产生的当前、中期和远期需求向第六十二届世界卫生大会提交一份报告。 对破坏情况的评估及破坏程度 2. 在持续三周的袭击中,27 家医院有15 家遭到破坏,至少有43 个初级保健中心遭到 破坏或被摧毁(在遭受攻击的三周内,24 个初级保健中心完全或者部分关闭)。圣城医 院遭到严重破坏,一间病房被完全摧毁,其他区域遭到部分破坏。在该医院寻求庇护的 500 名平民和大约50 名患者不得不在没有实现协调停火的情况下被疏散到街上。瓦法医 院也遭到重大破坏。共有 16 名正在值班的卫生服务人员被打死,25 人受伤,并有 29 部救护车被损坏或摧毁。 3. 危机期间只能实施紧急手术。在攻击发生的头几个小时内,仅希法医院一家就接收 了大约300 名死伤人员。该医院动员了600 名工作人员和 11 个手术室,在走廊或任何 可能的地方实施手术。尽管患者人数骤然增多,救治负担沉重,医院工作人员仍坚持以 高标准临床管理方式妥善处置伤员。 4. 1053 名重伤员在接受初步治疗之后被转移,大部分伤员被送往埃及各医院做进一步 免费治疗,其余伤员(96 名患者)被送往第三国。转移行动是由巴勒斯坦和埃及红新月 会以及埃及卫生部快速反应医疗队共同组织的。三名受害者在以色列接受治疗。 5. 许多地区的电力基础设施被完全摧毁,道路和桥梁被损坏。耕地、牲畜、水井和灌 溉网普遍受到损坏,工业、商业和服务部门的情况同样如此。饮用水系统和污水处理系 统受损情况也很普遍。 6. 由于施工材料匮乏,遭到破坏的医院迄今所进行的修缮只是用塑料布来遮挡破碎的 窗户。 A62/24 Add.1 对卫生的直接和间接影响 7. 由于危机的影响,改善卫生系统的努力完全停滞。卫生系统的重点是初级卫生保健, 但医院基础设施是由若干小医院组成,它缺少重要的二级和三级服务机构,这一薄弱环 节在当前的危机期间显得格外突出。 8. 包括监测传染病在内的大部分公共卫生职能现已暂停。停火之后恢复了疫苗接种, 通过疫苗预防的疾病风险应该较低。公共卫生实验室重新开始其在水、食物和污水控制 方面的检测活动,但目前仍缺少设备和物品。流行病学监测规划已重新启动,但还缺乏 系统性。 9. 卫生工作人员和公众对部分伤员身上一些不同寻常的临床描述表示关切,怀疑这类 创伤是否与使用的武器类型有关。 10. 在危机期间,紧急医疗救护队及其救护车通行十分困难。尽管如此,救护队及其救 护车司机仍冒着生命危险,将大部分伤员从事发现场迅速运送到急救室。 11. 基本药物清单上有100 多种药品在袭击发生之前已经断货,其余药品也没有缓冲储 存。由于伤亡人数不断增加,卫生部、卫生伙伴和外部捐助者迅速作出反应,运送了大 批物资。不过,由于无法自由通行和普遍缺乏安全感,药物很难分发到各地医院。 12. 在危急发生之前,加沙地带80%的水供应不符合世卫组织的饮用水标准。在袭击期 间,用水网络被严重损坏,因水处理系统被损坏,含水层也受到污染。除了住房过于拥 挤之外,这一状况也可能导致随着季节变暖发生流行病的风险加大。 13. 安全状况不好以及垃圾收集车缺少燃料,致使垃圾收集工作中断,固体废物管理部 门则因通往废物处理场的道路交通不便,根本无法履行职责。四个地点的污水处理网和 抽水站以及一个紧急污水处理厂被损坏,在几个地区造成了废水污染。 14. 由于贫困加剧和实行封锁,巴勒斯坦人的饮食无论数量还是质量都在下降。半数以 上的家庭存在粮食不安全问题,家庭收入约有三分之二用于食物消费(目前食品价格飞 涨)。联合国近东巴勒斯坦难民救济工程处(工程处)的粮食计划只能满足 100 万难民 大约60% 的每天热量需要。 2

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