冠心病的预防与治疗-校医院-华南师范大学.pdf

华南师范大学校医院 华南师范大学校医院 冠心病的预防与治疗 胡悒萍 主要内容 1 什么是冠心病 2 如何识别冠心病 3 冠心病的治疗措施 4 冠心病的预防 华师校医院 胡悒萍 主要内容 1 什么是冠心病 华师校医院 胡悒萍 冠心病流行病学情况 近30年来，我国冠心病的发病率步步升高。 经济的发展， 人口的老龄化， 生活节奏的加快，心理压力增大， 环境的污染，吸烟人数增加， 饮食结构的改变人平均血脂水平升高， 高血压的发病人数增加 华师校医院 胡悒萍 冠心病的流行病学 • 冠心病发病率我国呈急剧上升的趋势 – 2008年我国冠心病患病人数达5000万，每年新 发病人数约75万人 – 现患心肌梗死至少200万人，每年新发至少50 万人 – 冠心病发病呈年轻化趋势 5 华师校医院 胡悒萍 冠心病的流行病学 占人口死亡人数1/3~1/2 美 国 占心脏病死亡人数50~70% 占心脏病死亡人数10~20% 北京、天津、大庆为高 我 国 广东、广西、四川较低 近年有增多趋势 华师校医院 胡悒萍 华师校医院 胡悒萍 冠心病的流行病学 • WHO预计2020年冠心病将占全球疾病负担 5.9%，为全球最大的疾病负担 华师校医院 胡悒萍 什么是冠心病 • 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。 • 是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞，导 致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心绞痛或心肌 梗死,也称缺血性心脏病。 冠状动脉 闭塞的位置 粥样硬化斑块 华师校医院 胡悒萍 正常的心脏 左冠状动脉 右冠状动脉 前降支 图11-1 冠状动脉与心脏 华师校医院 胡悒萍 罪魁祸首--动脉粥样硬化 • 动脉粥样硬化斑块是造成血管堵塞的首要原因 –血液中的 “坏”胆固醇(LDL-C)过多时，沉积在动脉壁上，再结合 其它物质，形成粥样硬化斑块 –斑块增大，管腔变得狭窄，导致血流减慢 –斑块破裂，血栓形成，快速闭塞管腔，导致血流中断 LDL-C沉积在动脉壁上，形成粥样硬化斑块