6.利水渗湿药.ppt

第六节 利水渗湿药 概念：凡 以利水渗湿，通利水道为主要功效，常用以治疗水湿内停病证的药物，称为利水渗湿药。 药性特点：一般具有淡味，习惯上甘淡并列，药性多平；具有清热作用者偏于寒凉，并有苦味。 归膀胱经、小肠经。作用偏于下行。主要功效为通利小便，增加尿量，排除水湿邪气。 分类：根据药物的性能、功效、适应病证的不同，一般可分为利水消肿药、利尿通淋药、利湿退黄药三类。 使用注意　1. 本类药物为渗湿通利之品，易耗伤津液，故凡阴液亏虚之人，当慎用。　2. 本类药物又具降泄滑利之性，故对于肾气不固的滑精、遗尿、小便量多者，也应慎用。 一、利水消肿药 以通利小便，排泄水湿，消退水肿为主要功 效，常用以治疗水肿及其他多种水湿病证的药物， 称为利水消肿药。 本类药适用于水湿为患的水肿、小便不利之 证。利水可以消除水湿邪气，故泄泻、痰饮、带下 以及其他多种与水湿有关的病证也可选用。 茯 苓 ★★★ 茯苓皮：菌核的黑褐色外皮。长于利水消肿， 多治皮肤水肿。 赤茯苓：皮层下的赤色部分。长于情利湿热， 主治水湿偏热者。 白茯苓：菌核内部的白色部分。长于健脾利 湿，主治脾虚湿盛者。 茯神：带有松根的白色部分。长于宁心安神， 专治心神不安，心悸，健忘。 茯神木：菌核中的松根。长于安胎安神。 【来源】 为多孔菌科真菌茯苓的菌核。 【性味归经】 甘、淡，平。归肾、脾、心经。 【功效】 1、利水渗湿——利水渗湿之要药 2、健脾宁心 薏 苡 仁 ★★★ 猪 苓 ★★ 泽 泻 ★★★ 【来源】 为泽泻科多年生沼泽植物泽泻的块茎。 【性味归经】 甘、淡，寒。归肾、膀胱经。【功效】 1、利小便 2、清湿热 补充：茯苓、薏苡仁、猪苓和泽泻均味甘淡， 皆能利水消肿渗湿，都可用治水肿、小便不利、泄 泻等水湿证，常相须为用。 不同在于：茯苓、薏苡仁既能利水又能健脾， 具有利而兼补的特点，脾虚湿盛者尤宜。其中茯苓 和缓，利水而不伤正气，其利水健脾之力较薏苡仁 强；薏苡仁性微寒，随利水健脾之力弱于茯苓，但 能除痹、清热排脓。 猪苓利水渗湿之力较强，主治水湿证。 泽泻性寒，利水之力似猪苓，又能泄热，尤其 下焦湿热。 二、利尿通淋药 以利尿通淋为主要功效，常用以治疗湿热淋证的药物，称为利尿通淋药。 利尿通淋：热淋、血淋，石淋、膏淋。 ※ 热淋：尿频、尿急、排尿痛。（尿路感染） 血淋：肉眼血尿或镜下血尿。（秘尿系疾病伴 有尿血） 石淋：尿中有砂石。（秘尿系结石） 膏淋：小便色白如米泔。（乳糜尿） 　 本类药味多甘淡，其次为苦，药性寒凉。甘淡能利水渗湿，苦能清降，寒凉则能清热。 车 前 子 ★★★ 滑 石 ★★ 补充：车前子与滑石皆味甘性寒凉，均能利尿 通淋，同可用治淋证、水肿、小便不利等证。 不同在于：车前子又能渗湿止泻、清肝明目、 清肺祛痰，也可用治暑湿泄泻。 滑石又能清热解暑、收湿敛疮，也可用治暑湿 烦渴、小便短赤。 三、利湿退黄药 以清利湿热，利胆退黄为主要功效，常用以治 疗湿热黄疸的药物，称为利湿退黄药。 所谓利湿退黄，就是通过清利湿热，消除壅 滞，使胆汁循其常道，排泄畅利，而消退黄疸的治 疗作用。主要适用于黄疸。 金 钱 草 ★★★ 【来源】 为报春花科草本植物过路黄的全草，习称大金钱草。 【性味归经】 甘、咸，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。 【功效】 1、清热利湿 2、通淋排石 3、解毒消肿 茵 陈 ★★★ 【来源】 为菊科多年生草本植物茵陈蒿或滨蒿 等的全草。 【性味归经】 苦，微寒。归肝、胆、脾、胃 经。 【功效】 1、利湿退黄 2、解毒疗疮 * 【来源】 为禾本科多年生草本植物薏苡的成熟种仁。 【性味归经】 甘、淡，微寒。归脾、肾、肝、肺、大肠经。 【功效】 1、渗湿健脾 2、除痹止痛 3、清热排脓 【来源】 为多孔菌科真菌猪苓的菌核。 【性味归经】 甘、淡，平。归肾、膀胱经。 【功效】 1、