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输液四连项操作 鲁西骨科医院 张祥青 概述 静脉输液（intravenous infusion） 是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。 输液的目的 补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。 补充营养，供给热量。 输入药物，治疗疾病。 增加循环血量，改善微循环，维持血压，降低脑压 稀释并排出毒素 目的 静脉留置针 输液泵/微量 评估 询问患者病情及合作程度 评估患者血管情况；了解医嘱及药物对血管的影响程度； 与病人解释输液方法，告知输液中可能发生的问题； 与病人交流语言文明，态度和蔼。 操作前准备 患者准备 护士准备 物品准备 环境准备 操作步骤——输液 核对医嘱 携用物至患者旁，查对床号、姓名；协助患者作好准备工作，取舒适体位 查对输液卡和药物。检查药物，输液器 选择血管，消毒皮肤 再次检查药液。连接输液器，排气，对光检查。 操作步骤——留置针穿刺 准备胶布，选择合适的留置针。 消毒血管，扎止血带，再次消毒，嘱病人握拳。 再次核对连接留置针；排气，行静脉穿刺，拔出针心 “三松”：松止血带、调速器、拳头，固定针头 胶布固定针头，记录日期 根据病情、年龄及药物性质调节滴速。 操作步骤——输液泵 再次核对医嘱与治疗卡 检查输液泵，连接电源 将输液器正确安装与输液泵 设定输液速度和其他参数 按启动键 操作步骤——输液泵 操作步骤——微量泵 查对 将配好的药液正确安装在 微量泵上； 连接延长管、头皮针 排气 消毒肝素帽，头皮针与肝素帽连接 调节参数，按启动键. 操作步骤——微量泵 操作后 向病人介绍注意事项 再次核对 整理床单元，病人安全舒适 用物处理正确 洗手，执行签字 指导患者 告知患者所输药物 向患者解释使用静脉留置针，输液泵的目的和作用，输液速度。 告知患者及家属不要随意搬动或者调节输液泵，以保证用药安全 告知患者注意保护使用留置针的肢体 告知输液中的注意事项 告知患者有不适感觉或机器报警及时通知医护人员。 注意事项 做好查对，严防差错 严格无菌操作，加药时注意配伍禁忌 勤巡视，防漏液，防反应 选择合适静脉，注意保护血管 调节合适滴速，观察病人反应 输液过程中要密切观察管道有无漏气漏液，注射部位有无肿胀，速度是否符合要求。 报警及时处理，解除故障 使用蠕动式输液泵应避免将输液瓶挂在输液泵正上方。 密闭式输液装置 开放式输液装置 胶布固定法 夹板固定肢体法 * * 准确控制速度， 使药物速度均匀 并安全地 进入患者体内 发生作用。 为患者建立静脉通路，便于抢救，适用于长期输液患者。 评估患者， 说明目的， 取得配合 询问大小便。 衣帽整洁， 无长指甲 洗手，带口罩 输液泵、微量泵、 输液架、 注射盘内放药物、 一次性输液管2根、 止血带、弯盘、碘伏、 输液贴，胶布、留置针两套 输液卡、药液 治疗室适宜无菌操作、药物放置合理 病房环境安静、清洁。 谢谢