个案认辅辅导纪录表-明道国小.docVIP

臺北市文山區明道國小學生輔導資料紀錄表填寫說明 家庭圖 範例說明： 二、輔導內容要點： （一）流水帳式紀錄： 師生接觸的過程中，按 年 月 日時間等因素，採取流水帳方式記錄。 例： 年級 日期 對象 輔導內容要點 處理情形 （含假設、評估） 記錄者 年 月 日 三 94 9 10 母親來電 陳生頭痛身體不適請假。連續二天未上學。 瞭解病情 完成請假手續 94 9 11 陳生來校，主動說這幾天未上學的日子是到桃園祖母家裡。 （二）項目式記錄： 就某一段期間所發生的事情與項目記錄。 例：家庭環境：母親在家開飲食店，陳生受干擾，每天晚上9點以後才能開始做功課。 （三）敘述性記錄： 把所發生的事情詳細記錄下來。如學生的行為記錄：對於學生的想法或感情，可以藉詳細的敘述性記錄去了解。 例：陳生說出對自己的看法，自認無可救藥，強調父母對他不關心，家庭無溫暖，同學排斥他。 例：陳生約林＊＊與王＊＊同騎機車前往新竹，路上被警察查獲無照駕駛，陳生認為只是運氣不好。臺北市文山區明道國小個案認輔輔導紀錄表 輔導者 接案日期 個案編號 個案背景 1.家庭結構（家庭圖：用「圓圈」代表女生，用「方格」代表男生，裡面寫上「稱謂」，旁邊寫上「年齡」。將案主放在圖中央，家人畫在旁邊並以線條連接。） 2.學校生活 3.身心特質 4.高關懷學生評估 各科成績不佳與同學關係不佳等。是 否 流連陣頭、八家將。是 否 沉溺網咖或其他不良場所。是 否 家庭成員關係紊亂或家庭衝突：如家中成人時常劇烈爭吵、無婚姻關係帶年幼子女與人同居、頻換同居人，或同居人有從事特種行業、藥酒癮、精神疾病、犯罪前科等。是 否 家中兒童少年父母或主要照顧者從事特種行業或罹患精神疾病、酒癮藥癮並未就醫或未持續就醫。是 否 家中成員曾有自殺傾向或自殺紀錄者，使兒童少年未獲適當照顧。是 否 因貧困、單親、隔代教養或其他不利因素，使兒童少年未獲適當照顧。是 否非自願性失業或重複失業者：負擔家計者遭裁員、資遣、強迫退休等，使兒童少年未獲適當照顧。是 否負擔家計者死亡、出走、重病、入獄服刑等，使兒童少年未獲適當照顧。是 否 、問題診斷與輔導策略 編號 個案問題診斷 預計輔導策略 1 、特殊記錄（請填至後附之紀錄表中） 、輔導結果 學生經認輔後，其行為問題 已改善 改善中 未改善 說明： 五、檢討與建議 □ 個案之行為問題已改善，故建議予以「結案」。 □ 個案需持續關注，並予以適切地鼓勵，以導引其正向發展。 □ 積極溝通，並提供家長適當的親職資訊，以增進其親子互動關係。 □ 個案之個性依賴，亟需家長與師長給予鼓勵與支持。 □ 個案的可塑性強，但積極度不足，尚需適當關切，提升其優勢智能。 □ 持續充實自我的輔導知能，以利日後協助其他個案更有效地學習與成長。 □ 其他建議： ， 。  、問題診斷與輔導策略編號 個案問題診斷 預計輔導策略 1 、特殊記錄（請填至後附之紀錄表中） 、輔導結果 學生經認輔後，其行為問題 已改善 改善中 未改善 說明： 、檢討與建議 □ 個案之行為問題已改善，故建議予以「結案」。 □ 個案需持續關注，並予以適切地鼓勵，以導引其正向發展。 □ 積極溝通，並提供家長適當的親職資訊，以增進其親子互動關係。 □ 個案之個性依賴，亟需家長與師長給予鼓勵與支持。 □ 個案的可塑性強，但積極度不足，尚需適當關切，提升其優勢智能。 □ 持續充實自我的輔導知能，以利日後協助其他個案更有效地學習與成長。 □ 其他建議： ， 。 ★注意事項： □為男生，○為女生 請畫出與個案同住或是重要的家人即可”虛線”表示。 也可於圖形旁邊加上職業說明。 46 45 14 16 10 “同住”的爺爺73歲 73 媽媽已與爸爸離婚，36歲 爸爸40歲 36 40 個案的哥哥，17歲 7 17 15 個案的妹妹，7歲