爱婴医院新生儿整体护理初探.docVIP

爱婴医院新生儿病室整体护理初探 山西省古交市中心医院 赵爱珍 摘要：系统化整体护理是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将护理临床业务和护理管理各环节系统化的模式。是世界上最先进的护理模式。我科结合爱婴医院相关要求，以及卫生部开展优质护理示范病区活动要求，将新生儿病房先改功能制护理为责任制优质护理，经两个月后过渡到整体护理。经过一年多的临床实践，得到了广大医护人员的认可及住院病人的称赞，现将爱婴医院儿科新生儿病区开展优质护理，实施整体护理的做法介绍如下。 关键词：整体护理；爱婴医院；新生儿病室 资料 从2010年5月开始在儿科新生儿病室开展优质护理服务活动，试行系统化整体护理。新生儿床位：8张；护理人员：主管护师1名，护师2名，护士2名。病种：新生儿肺炎、窒息、缺氧缺血性脑病占70%；早产儿占30%。 2　方法 2.1　根据护理部要求，首先组织科内全体护士学习护理程序、开展优质护理服务的目的、意义，以及着手准备的硬件、软件的东西。然后共同制订各班护理人员的岗位职责及标准、护理计划、健康教育计划、标准及以护理程序为框架的各种护理表格。 2.2　新生儿患者全部为生活不能自理的患者，护理级别根据医嘱执行。护理人员根据护理程序的六个步骤(即评估、诊断、预期结果、计划、实施、评价)开展工作，为病人提供全面的、优质的、系统的整体护理。 2.3　每月进行两次业务学习，两次业务查房，以解决临床护理工作中碰到的疑难点，不断提高护理人员的业务素质。 2.4　由护理部、护士长组成整体护理质控小组。以护理程序为框架科护士长每周或每两周抽查一例病人的总体情况，护理部每月或季度评估一次总体情况，以了解各层面护士的具体工作情况、护理效果，及时指出不足之处，并要求限时更正。 3 措施 3.1提出护理目标。我院妇产科转入的患者确保纯母乳喂养率达95%以上，不足95%以外的患儿选择其她同月龄母亲的乳汁或者是适合本患儿的合格的代乳品；确保喂奶安全，提高喂奶技术及加强责任心；确保病室空气、用物、医务人员手生物监测合格；确保基础护理到位。确保观察病情到位；确保患儿出院后能得到正确的护理指导。 3.2重点环节护理工作安排。小儿保健工作最重要的是新生儿期，新生儿保健最重要的是新生儿早期（产后7天内），所以，我科作为县级医院的儿科，我科要求统一管理，护理人员统一调动。新生儿科护理人员全面负责所管病人的整体护理工作，后勤保障及物品管理等行政业务由儿内科专业组负责兼管，全科护理人员由科护士长统一调动。 3.3新生儿专业组护理人员重点要求。 患儿及母亲入室后由责任护士根据患儿病情及爱婴医院的要求，对入室患儿及母亲立即进行评估，随时做好抢救工作准备，对患儿立即需要解决的问题及时采取有效的护理措施；对母乳喂养做出正确的评估，进行母乳喂养知识的宣教和技巧的指导，使产妇掌握母乳喂养知识及母乳喂养技巧，并帮助母亲正确喂哺；对不具备吸吮能力的患儿护理人员要亲自喂哺，确保患儿安全；根据健康教育计划和每位产妇及家庭的特点，进行健康教育和出院宣教，使每位患儿能够早日康复、健康成长。责任护士要做好母婴同室的各项管理，消毒隔离到位，严防院内感染的发生。科内每季度培训一次新生儿护理技术及母乳喂养知识一次，以提高新生儿护理质量。 4 结果 4.1　通过对2010年1月、2月(即开展前)出院的10例病人和2011年3月、4月(即开展后)出院的10例病人用内容完全相同的一份调查表进行调查，以无记名的形式于出院当日填写并收回，回收率100%。调查结果如下： 4.2.1　开展后护理人员的服务态度得到显著改善，病人满意率从88.5%上升至98.6%。 4.2.2　整体护理开展后，护理人员能更主动地深入病房，了解病情，帮助母亲喂奶、换尿布，为家长进行卫生保健知识宣教，护理质量不断提高，病人感到满意、放心。 4.2.3　整体护理开展后，护理人员把患儿及其家庭作为一个整体进行护理，护理人员不仅着眼于疾病护理，更重视心理护理及保健指导，从而给患儿及家庭提供了全面的心身护理。使患者感到安全，愿意把自己的心事和困难告诉护士，表明整体护理使护患关系更加融洽。 4.2.4　整体护理开展后，护理人员的业务技术水平和观察病情的能力有了明显提高。护士基本上能解答患者提出的医疗、护理方面问题，并增加了医护人员之间的沟通，主动为患者提供病情信息。 4.2.5 整体护理开展后，护理人员大部分工作时间都留在病室内，离开病区的机会少了。 5 讨论 5.1系统化整体护理是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为核心，要求护士能独立给病人下护理诊断，实施护理措施，变以前被动的工作方式为主动的方式，从而激励了护理人员的工作、学习热情，使护理人员的责任心增强，服务态度改善，能主动巡视病房，了解病情，为病人解决问题，进行