BSEMR4X-用户手册(临床路径).docVIP

[ ] 初稿 [√] 发布 [ ] 修订 编 撰： EPG 编撰日期： 2008-05-27 保密级别： 机密 文档版本： 2.0. 文件编号： Q/BS-QH-3-20 临床路径信息系统 用户手册 杭州创业软件集团 E P G 版 本 历 史 日期 版本 说明 作者 2007-05-12 0.1 初稿 EPG 2007-07-02 1.0 公司审批，正式发布 EPG 2008-05-27 2.0 公司审批，正式发布 EPG 项 目 版 本 历 史 日期 版本 说明 作者 2010-5-19 0.1 创建用户手册 孙文娟 2010-9-8 0.2 用户手册更新检查并增加报表部分 孙文娟 2010-12-23 0.3 更新图片 孙文娟 2011-1-25 0.4 增加统计查询中三个报表部分手册 孙文娟 目录 1 引言 4 1.1 编写目的 4 1.2 背景 4 1.3 定义与术语 4 1.4 参考资料 4 1.5 推荐配置 4 2 用途 5 2.1 功能说明 5 2.2 角色说明 5 2.3 业务流程 5 3 系统安装 6 4 专家配置 6 4.1 遴选受控病种 6 4.2 定义临床路径 10 4.3 维护评估指标 20 4.4 维护变异原因 21 4.5 备用项目维护 22 4.6 临床字典维护 23 5 外部接口 25 5.1 住院医生站入口 25 5.2 病区护士站入口 42 5.3 今日工作提醒 42 6 统计查询 43 6.1 病人路径查询 43 6.2 单病种指标统计报表 46 6.3 单病种费用控制报表 47 6.4 单病种住院费用统计 48 6.5 单病种住院日统计 49 6.6 单病种路径变异率统计 50 7 附录说明 51 7.1 常见问题 51  引言 编写目的 本文档是对整个BSCP系统中功能操作、业务流程、操作过程的注意事项进行说明。本文档的预期读者是与项目有关的软件设计人员、开发人员、测试人员及系统操作人员等。 读此文档之前必须具备有 公司门户(Portal)使用经验，如果没有接触过请先阅读一下《BSHRP4.1-门户使用手册》。 背景 定义 门户（Portal）： 企业门户是企业内外部数据和信息资源的整合和发布工具，是企业应用系统的集成工作站和单一访问入口，是基于商务协作的企业级应用的运行工作站和开发管理工具。参考资料 2009年 2 2009版临床路径合编 国家卫生部 2009年 3 卫生部临床路径管理试点工作培训 国家卫生部 2009年 推荐配置 操作系统 - Windows XP/200? 处理器 - Intel Pentium 4 1. GHz或更高?内存：B或更高硬盘：G或更高?输入：键盘，鼠标或控制器?用途 功能 以下是本系统实现的主要业务功能： 病种定义：定义纳入临床路径管理的病种，并与ICD10编码进行关联。（支持卫生部22个专科119条临床路径，并能够支持后续颁布的标准） 路径定义：按照病种定义临床路径，包括标准住院日、手术日、入径标准、出径标准、变异原因维护、详细的诊疗工作及医嘱。 路径导入：提供入径向导功能，根据病人诊断自动匹配路径或手工选择路径。 路径执行：提供临床路径的执行功能，保存执行记录，对于未按路径标准执行的项目提供原因输入及保存功能。 路径调整：提供临床路径的调整功能，包括调整入径日、手术日及出院日。 路径转换：提供同病种路径可以转换路径的功能。 路径监控：提供临床路径的监控功能，包括医嘱录入、病历书写等工作的提醒、路径执行、路径调整、变异记录的监控及查询。 统计分析：提供临床路径统计分析功能，包括临床路径病人统计、变异分析以及单病种相关非特殊异性指标评估分析。 角色说明 角 色 名 称 职 责 描 述 医务科或质控部 根据国家卫生部下发的临床路径标准和本院的实际情况，确定本院实施临床路径的病种和具体的路径项目。 临床医师 根据本院的临床路径单，将符合准入条件的病人按照路径执行，在治疗过程中发现的差异性，及时填写差异原因及报告。 临床护士 根据本院的临床路径单，执行相关工作。在治疗过程中发现的差异性，及时填写差异原因及报告。 业务流程 以下是本系统主业务流程图： 临床路径执行流程图： 系统安装 详见《BSEMR4.X-安装手册（临床路径）.doc》。 专家配置 遴选受控病种 功能说明 对医院遴选出的受控病种进行新增，修改，删除，关联等信息维护 操作步骤 点击“专家配置”弹出子菜单中选择“遴选受控病种”，进入“遴选受控病种”选择窗口，如图4-1-1遴选受控病种窗口所示。左屏窗口显