腹部检查-新课件.pptVIP

腹部的检查顺序： 视、听、触、叩 腹部的范围： 上起横膈、下至骨盆、前面和侧面有腹壁组成、后面为脊柱和腰肌。 ? 嘱病人解小便，排空膀胱。 认识下列解剖标志，有助于描述病 变部位： 肋弓下缘、胸骨剑突、脐、 髂前上棘、腹股沟韧带、 耻骨上缘、 腹中线、腹直肌外缘。 四分区各区的主要脏器如下 ①左上腹：胃、小肠、部分横结肠、结肠脾曲、肝左叶、脾、胰体、胰尾、主动脉腹部、左肾、左肾上腺 ②右上腹：幽门、十二指肠、肝、胆囊、胰头、结肠肝曲、右肾、右肾上腺、主动脉腹部 ③左下腹：小肠、部分降结肠、乙状结肠、男性左侧精索和左输尿管、女性左侧卵巢和输卵管 ④右下腹：小肠、盲肠、阑尾、部分升结肠、男性右侧精索和右侧输尿管、女性右侧卵巢和输卵管。 全腹膨隆 1）腹腔积液 蛙腹：见于腹壁松弛、腹腔有漏出性积液（腹水）时，如肝硬 化门脉高压症、右心衰竭、缩窄性心包炎、肾病综合征 尖腹：见于腹膜炎时 2）腹内积气：见于胃肠内积气，如肠梗阻、肠麻痹。腹腔内游离性积气，如胃肠穿孔、人工气腹。 3）腹腔内巨大包块：如足月妊娠、卵巢巨大囊肿… 鉴别局部隆起为腹壁/腹腔内病变： 平卧，抬头，使腹壁紧张时，肿块变 清楚— 位于腹壁上， 消失触不到— 位于腹腔内。 腹 部 外 形 4. 胃肠型和