腹膜后肿瘤的CT诊断讲义课件.pptVIP

原发性腹膜后肿瘤的CT诊断 1.腹膜后间隙的划分 肾筋膜，分为前后两层，分别称为肾前筋膜和肾后筋膜。肾筋膜的厚度正常约1—2mm。大于2-3mm为异常。 上述两层筋膜在降结肠后融合，形成侧锥筋膜。这三层筋膜将腹膜后间隙分为三个间隙。 原发性腹膜后肿瘤指起源于腹膜后潜在腔 隙的肿瘤，主要来源于腹膜后的脂肪、疏松结缔 组织、筋膜、肌肉、血管、神经、淋巴组织以及胚 胎残留组织，不包括肾、肾上腺、胰腺等实质性 脏器的肿瘤。由于其发病部位隐蔽，早期较难发现 临床症状多因肿瘤压迫和影响邻近器官造成，主要 有腹痛、腹部肿块、胃肠道及泌尿系受压刺激症状。 四、定性诊断包括良、恶性诊断和病理组织学类型诊断: ①良性肿瘤多数轮廓清晰，形态规则，与 周围脏器无粘连，无侵犯表现;而恶性 肿瘤多有与周围脏器侵犯表现。 ②某些特性CT表现、好发部位、结合临庆资料等有助干病理组织学的诊断。 五、分类及CT表现 （一）脂肪源性肿瘤:腹膜后脂肪源性肿瘤指源于脂肪组织的肿瘤，多数为恶性腹膜后脂肪肉瘤，少数是良性脂肪瘤，脂肪瘤可发生在任何年龄，最常发生于体表皮下脂肪组织，腹膜后脂肪瘤女性多见，典型CT表现为均匀脂肪密度肿块，有完整包膜，增强后无强化;如脂肪密度内见条索状软组织密度成分应考虑脂肪肉瘤的可能。 （二）肌源性肿瘤:平滑肌肉瘤为来源于平滑肌细胞或向平滑肌细胞分