cadcam全瓷修复体临床应用word格式论文.docxVIP

优秀毕业论文 精品参考文献资料 论文独创性说明 本人申明所呈交的学位论文是在我个人在导师的指导下进行的研 究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢 的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。与我 一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说 明并表示了谢意。 学位论文作者签名： 签字日期： 导师签名： 签字日期： 关于论文使用授权的说明 本人完全了解学校关于保留、使用学位论文的各项规定， （选择“同意/不同意”）以下事项： 1.学校有权保留本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅， 可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文； 2.学校有权将本人的学位论文提交至清华大学“中国学术期刊(光 盘版)电子杂志社”用于出版和编入 CNKI《中国知识资源总库》或其他 同类数据库，传播本学位论文的全部或部分内容。 学位论文作者签名： 签字日期： 导师签名： 签字日期： 新疆医科大学医学硕士学位论文 前 言 — PAGE 26— — PAGE 27— 前 言 随着社会经济、文化和科技的发展，人们对牙齿修复的要求已不仅仅在于咀嚼 功能，对美观的要求也越来越高。前来寻求牙齿修复的病人不但知道烤瓷冠的优点， 而且还对如何避免烤瓷修复后出现的龈缘黑线和牙龈炎症提出希望。全瓷冠技术就 是应这一需求而出现的。全瓷冠因其具有良好的生物学特性和自然美观效果而深受 患者欢迎，尤其针对前牙的美容修复。随着全瓷冠在临床修复的普及应用，其修复 后的近远期效果及其对牙周组织的影响也备受大家的关注。 口腔修复美学所追求的最高境界是自然美与个性美的完美结合。一个自然逼真， 功能良好的修复体是医师和患者共同的理想和目标，这就要求制作的全瓷修复体能 够达到将患者的面部外貌特征恢复到一种自然状态，全瓷修复体应当看似逼真且与 整个面部相协调，除应考虑到患者的年龄、性??、职业等因素,如年青患者的牙齿多 趋向清爽、明亮、自然磨耗少,而年长者多有不同程度的磨耗、色素沉着等,更要求 修复的牙不呆板、有个性、线条流畅、点线角分明。因此,在修复时应根据患者的具 体情况加以区别对待,制作出富含个性的瓷修复体。为此应该注意以下几方面：牙体 的预备，精确的印模，准确的比色，义齿的外形恢复以及边缘密合性[1]。 CEREC 系统是目前世界上临床资料积累最丰富的 CAD/CAM 全瓷修复系统，也是国 内外研究热点[2]。1985 年，苏黎世大学的 Murmann 教授首次将计算机辅助设计及制 作应用于口腔临床，使用 CEREC 方法在椅旁进行嵌体修复并获得成功[3].这是世界上 首个只需一次就诊,即可完成全瓷修复的椅旁型 CAD/CAM 系统,内置液压装置驱动单 个金刚石磨盘进行研磨,但只能制作简单的嵌体与前牙贴面[4]。在此基础上，随着陶 瓷材料及其加工和系统模块构造的发展，CEREC 系统也不断改进，引入了测量技术、 驱动软件、设计和操作等各项技术创新。从早期的 CEREC 1、CEREC 2，2000 年推 出的 CEREC 3，到 2003 年新升级的 CEREC 3D，使牙科 CAD/CAM 变得更简单、精确 和快捷。CEREC 3D 主要针对牙科椅旁操作进行设计,2003 年 3 月在美国亚特兰大的 Hinman 牙科大会上首次展出,它的出现解决了先前许多问题,在设计修复体时引入了 多维视角、高度直观界面[5].用户可以从三维角度观察和评估所设计的修复体,并借助 虚拟工具对计算机屏幕上显示的对象进行编辑、修改[6]。新系统除在全瓷嵌体、贴面、 全冠的制作功能上进一步强化以外,因加入了新的 3D 设计软件如 FrameWork,以及新 材料如二氧化锆陶瓷的应用[7],实现了全瓷固定桥的制作。CEREC 3D 软件还能够方 便地进行合面设计，帮助制作精确的 CEREC 修复体[8]、[9]。另外，CEREC3D 还能提 出排牙建议，进行个性化设计。 CEREC 系统使用的材料具有良好的生物相容性,并在抗磨耗、抗张强度及压应 力等方面具有与天然牙齿釉质相似的物理特性[10]。目前主要有 VITABLOCS 系列、 ProCAD 和 Paradigm MZ100[11] 。德国 Vita Zahnfabrik 的 VITABLOCS 系列包括 MarkⅡ,ES