女性排尿控制解剖学基础和生理学机制.docVIP

女性排尿控制的解剖学基础和生理学机制200年前即有学者描述了尿道横纹括约肌的存在，但此后有学者认为这块肌肉是盆底肌肉的一部分，否认人体有独立的尿道括约肌存在。直到近50年来，多个学科从不同角度的研究极大地丰富了这一领域的知识。胚胎发育学、解剖学、现代影像学、神经生理学、以及临床尿流动力学的研究越来越清楚地揭示了参与排尿控制的解剖结构和这些结构发挥作用的确切机制。这些新的认识改进了泌尿科医生对尿失禁和排尿障碍等问题的理解，也将有助于提高外科治疗的疗效和避免并发症的发生。 ? 　(rhabdosphincter外括约肌)和平滑肌括约肌(1essosphincter内括约肌)。也有一些学者认为尿道的固有膜和盆底结构，甚至膀胱三角区和膀胱逼尿肌也参与构成尿道括约肌。经验表明，了解一个器官或系统的解剖和功能的有效方法是完整地了解它的胚胎发育过程、组织形态学、神经支配和生理学特点、以及它和周围结构的关系。本文将综述这些研究进展，从而获得尿道括约肌结构和生理功能的清晰概念。 尿道括约肌的胚胎发育、组织分化和发育 ??? 　12-15mmCRL(第五周)时，以未分化的间叶细胞致密斑的形式出现在尿道的两侧。耻骨直肠肌随着缸管膜的开通出现于20-30mmCRL(7th—8thweek)的胚胎。到胚胎31-45 mm时，?the puborectali，?1evator ani，