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第三章 第三章 第第三三章章 阳明病辨证论治 阳明病辨证论治 阳阳明明病病辨辨证证论论治治 概 述 概 述 概概 述述 一、阳明的生理特点 一、阳明的生理特点 一一、、阳阳明明的的生生理理特特点点 足阳明胃经 胃 主受纳腐熟水谷 足阳明胃经——胃—主受纳腐熟水谷 � 足足阳阳明明胃胃经经——胃胃 主主受受纳纳腐腐熟熟水水谷谷 ———— 以降为顺，以通为用，喜润恶燥 以降为顺，以通为用，喜润恶燥 以以降降为为顺顺，，以以通通为为用用，，喜喜润润恶恶燥燥 阳明 手阳明大肠经 大肠 主传导糟粕 手阳明大肠经——大肠—主传导糟粕 手手阳阳明明大大肠肠经经 大大肠肠 主主传传导导糟糟粕粕 —— — ———— —— 阳气旺盛，抗邪有力，以燥热为本，邪入阳明， � 阳气旺盛，抗邪有力，以燥热为本，邪入阳明， 阳阳气气旺旺盛盛，，抗抗邪邪有有力力，，以以燥燥热热为为本本，，邪邪入入阳阳明明，， 多从燥化，表现为燥热亢盛证。 多从燥化，表现为燥热亢盛证。 多多从从燥燥化化，，表表现现为为燥燥热热亢亢盛盛证证。。 二、阳明病的成因、病理特点、证候类型及治法 二、阳明病的成因、病理特点、证候类型及治法 二二、、阳阳明明病病的的成成因因、、病病理理特特点点、、证证候候类类型型及及治治法法 1、成因 1、成因 11、、成成因因 传经： 传经： 传传经经：： 太（少）阳病误治，伤津化燥、成实 太（少）阳病误治，伤津化燥、成实 � 太太（（少少））阳阳病病误误治治，，伤伤津津化化燥燥、、成成实实 虚寒证温燥太过，寒湿久郁化热，转属阳明 虚寒证温燥太过，寒湿久郁化热，转属阳明 � 虚虚寒寒证证温温燥燥太太过过，，寒寒湿湿久久郁郁化化热热，，转转属属阳阳明明 直犯 ： 直犯 ： 直直犯犯 ：： 胃阳素盛，或素有蕴热，外邪直犯阳明 胃阳素盛，或素有蕴热，外邪直犯阳明 胃胃阳阳素素盛盛，，或或素素有有蕴蕴热热，，外外邪邪直直犯犯阳阳明明 2、病理特点 2、病理特点 22、、病病理理特特点点 胃肠燥热亢盛 胃肠燥热亢盛 胃胃肠肠燥燥热热亢亢盛盛 病位：胃、肠 病位：胃、肠 病病位位：：胃胃、、肠肠 性质：里热实证 性质：里热实证 性性质质：：里里热热实实证证 3、主要证型及治法 3、主要证型及治法 33、、主主要要证证型型及及治治法法 热证-无形邪热弥漫-燥屎未成 热证-无形邪热弥漫-燥屎未成 热热证证--无无形形邪邪热热弥弥漫漫--燥燥屎屎未未成成 主证：身热、汗出、口渴、脉洪大或浮滑 主证：身热、汗出、口渴、脉洪