第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查.docVIP

印刷流水号： 调查问卷编号：□□□□□□□□□□□□□ 《中华人民共和国统计法》第七条规定：国家机关、企业事业单位和其他组织以及个体工商户和个人等统计调查对象，必须依照本法和国家有关规定，真实、准确、完整、及时地提供统计调查所需的资料，不得提供不真实或者不完整的统计资料，不得迟报、拒报统计资料。 《中华人民共和国统计法》第二十五条规定：统计调查中获得的能够识别或者推断单个统计对象身份的资料，任何单位和个人不得对外提供、泄露，不得用于统计以外的目的。 号表 号：CRCA2015-3 制定机关：民政部 批准机关：国家统计局 批准文号：国统制[2014]87号 有效期至：2015年9月 为了配合《第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查》，我们需要了解本社区（村/居）地理人口社会经济状况、基础设施及活动场所及本社区（村/居）老龄服务的基本情况，请社区（村/居)有关工作人员如实填写问卷，并按照规定时间要求，随同老年人个人调查问卷一同交至本乡镇/街道,由乡级督导员审签后统一交至县（市、区）老龄工作委员会办公室，由县级督导员审签后统一交至中国老龄科学研究中心。 ************************************************************************ 第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查 社区（村/居）问卷 ************************************************************************* 1. 本问卷填写要求准确反映当地的真实情况。 2. 本问卷的题型分为两类：一类为选择题(单选和多选题)，另一类为填空题。 3. 单选题：请在答案中选择一个选项打√。 4. 多选题：请在答案中选择一个或多个选项，并在前面的□中打√。 5. 填空题：请填入反映当地真实情况的答案。 6. 所有“其他”项，请在问卷空白处给予详细说明。 省（自治区、直辖市）__________________ 县（市、区） ____________________ 乡镇/街道____________________________ 社区（村/居）______________________ 填表人：______________________ 电话：___________________________ 乡级督导员：__________________ 电话：___________________________ 县级督导员：__________________ 电话：___________________________ 一、地理与人口状况 A1 本社区（村/居）地理位置： 1中心城区 2边缘城区 3城乡结合部 4城区以外的镇/乡镇中心 5乡镇附近 6离乡镇较远的地区 7其他（请说明）__________ A2 本社区（村/居）类型：（多选题） □未经改造的老城区（街坊型社区）□单一的单位社区（企事业单位） □混合的单位社区 □保障性住房社区 □普通商品房小区 □别墅区或高级住宅区 □新近由农村社区转变过来的城市社区（“村改居”、村居合并或“城中村”） □农村（地处农村中心区）社区 □特殊型（林场/矿区/校区等）社区____________________ □其他类型（请说明）____________________ A3 本社区（村/居）总面积为： __________平方公里 A3.1 *（农村）本村人均耕地面积：________亩 A4 本社区（村/居）2014年底的户籍登记总人口数为：________人 A5 本社区（村/居）2014年底常住人口的总人口数为：________人 A5.1 *（农村）本村长期在外打工的青年人大约占青壮年劳力的比例？_______ % A6 本社区（村/居）2014年底的户籍登记老年人口（60周岁及以上）数为：_______人 A7 本社区（村/居）2014年底的户籍登记老年人口（80周岁及以上）数为：_______人 A8 本社区（村/居）2014年底的户籍登记老年人口（100周岁及以上）数为：______人 A9 本社区（村/居）2014年获得低保救助的老年人有多少？__________人 A10 本社区