腕管综合征如何防治-郑州骨科医院.DOCVIP

鼠标手（腕管综合征）如何防治手外科专家告诉您 手外科显微骨科I——秦芝霞 鼠标手（腕管综合征）由多种因素致病，大多患者是因手部，腕部的过度劳累所致。以桡侧3-4个手指（即拇指、示指、中指、无名指）麻木、疼痛为主，夜间或清晨较明显，动作不灵活。多见于30-60岁女性，约为男性发病率的5-6倍。 现代社会人们每天长时间地使用电脑，反复在键盘上敲打和频繁点击鼠标，手腕关节因长期密集、反复和过度活动，容易导致鼠标手（腕管综合征）。办公室人员、教师、编辑、记者等都是鼠标手（腕管综合征）的高发人群，此病逐渐成为现代文明病，郑州市骨科医院手外科显微骨科I李红卫主任建议防治鼠标手（腕管综合征）需要做到如下7点。、 图1 1、经常使用电脑的人应将键盘放在身体正前方中央位置，键盘和鼠标的高度最好低于坐着时的肘部高度，这样有利于减少操作电脑时对腰背、颈部肌肉和手肌腱鞘等部位的损伤。以持平高度靠近键盘或使用鼠标，可以预防腕管受到伤害。 2、工作时，注意肘部工作角度应大于90°，以避免肘内正中神经受压。前臂和肘部应尽量贴近身体并尽可能放松。使用鼠标时，手臂不要悬空，以减轻手腕的压力 。另外，最好选用弧度大、接触面宽的鼠标，有助力的分散。 图2 3、平时应养成良好的坐姿，不论工作或休息，都应该注意手和手腕的姿势，应尽量将工作环境搞得舒适些，使腕关节不要过分用力。伏案工作者应把椅子调整到最舒适的高度，坐姿挺直并最好使用优质背垫，坐下时双脚正好能平放在地面或脚垫上。 图3 4、工作期间经常伸展和松弛操作手，每工作1小时，可缓慢弯曲手腕10秒钟。也可工作1小时，中间休息一下，做10秒钟的握拳活动。每隔1小时，站起来休息一下，甩甩手，按摩一会儿手指，做一做握拳和放松动作，使手部的各关节都能得到放松。 5、“鼠标手”早期症状比较轻，只在使用鼠标时容易抽筋或手掌偶感发麻，这时需要休息。必要时可用木板等将手腕固定，使其伸直，通过让受压的神经放松，改善血液循环来改善症状。 6.李红卫主任特别强调“一旦出现了手麻、手痛，特别是出现夜间麻醒的情况，一定要找手外科医生诊治，采取保守治疗或手术治疗的方法，以免耽误病情。 保守治疗的方法： ①支具固定：固定时间6周，全天或夜间均可 ② 口服药物：常见口服药物包括糖皮质激素、非甾体类抗炎药、神经营养药等. 图4 ③热疗：激光疗法和超声疗法的热效应能促进静脉回流，减轻腕管内水肿 ④局部封闭：局部注射皮质类固醇激素，如甲基强的松龙、氢化可的松、醋酸强的松龙等。 图5 ⑤其他：如中医疗法，针灸，推拿等。 图1 图2 图3 图4 图5