生理课件 第八章 尿生成 第3-4节.pptVIP

二、肾小管和集合管中各种物质的重吸收与分泌 　 2.髓袢(NaCl-20%，水-15%) 2.髓袢： 主要发生在升支粗段，机制与近端小管相同。 3.远端小管和集合管 闰细胞逆电化学梯度1000倍分泌H+ -主动转运 两种机制 Na+-H+ H+-ATP酶、H+-K+-ATP酶 决定尿液酸碱度的因素 （三）NH3的分泌与 H+、HCO3-的转运关系 肾小管和集合管H2O重吸收的总结 部位 量 机 制 特 点 近曲 65% 被动(渗透作用) ①球-管平衡 小管 ①细胞旁路 ②不受调节 ②水通道 对终尿量的影响不大 髓袢 15% 降支细段被动 升支对水不通透 (渗透作用) 远曲管 10% 被动(水通道) ①远曲管初段水不通透 集合管 ②ADH调节被动(水通道) 影响终尿量 肾小管和集合管Na+重吸收的总结 部 位 量 机制 特点 近曲 60-70% ①初段主动(管腔膜Na+-X ①定比重吸收 小管 偶联转运，管周膜Na+泵) (泵-漏现象) ②后段被动(顺电位差经 ②不受调节 细胞旁路) 髓袢 25-30% ①细段被动(顺浓度差) ①降细段Na+不通透 升支 ②粗段主动(Na+-K+-2Cl- ②重吸收量与尿浓缩 同向转运体复合物) 有关 远曲管 10% ①管腔膜Na+-Cl-交换 ①无泵-漏现象 集合管 ②管周膜Na+泵 ②受调节 * * 第三节　肾小管和集合管的物质转运 Transport of substances through renal tubules and collecting ducts 成 分 血浆 原尿 终尿 浓缩倍数 水 900 980 960 1.1 葡萄糖 1 1 0 - Na+ 3.3 3.3 3.5 1.1 Cl- 3.7 3.7 6.0 1.6 K+ 0.2 0.2 1.5 7.5 尿酸 0.02 0.02 0.5 25.0 尿素 0.3 0.3 20.0 67.0 肌酐 0.01 0.01 1.5 150.0 氨 0.001 0.001 0.4 400.0 血浆、原尿和终尿主要成分比较(g/L) 转运过程：重吸收和分泌 转运方式：被动转运、主动转运、入胞 转运途径：跨细胞转运途径和细胞旁途径 血液 血液 溶剂拖曳 一、肾小管和集合管的物质转运方式 Na+、Cl- Na+-H+ CI--HCO3- 逆向转运体 *等渗性重吸收 近端小管: 前半段：主动 后半段：被动 存在泵-漏现象 （一）Ｎa+、Cl-和水的重吸收 1.近端小管(70% Na+-Cl--水和100%G、AA) H2O NaCl 降支细段:H2O 升支细段:被动 *髓袢升支粗段：主动 呋塞米（速尿） ３.远端小管和集合管(12%Na+和CI-、不同量的水) （1）远曲小管始段 （2）远曲小管后段和集合管 *特点：根据机体的水、盐平衡状况分别进行调 节性重吸收，影响终尿量。 水重吸收——ADH Na+重吸收——醛固酮 （二）HCO3-的重吸收与H+的分泌 1.近端小管--80%以CO2的形式重吸收　 2NH3 H+ NH4+ （H+） 管腔 上皮细胞 管周 谷氨酰胺 +