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第一章 中医基础一、阴阳学说（最早记录阴阳学说的是《黄帝内经》）1、古代哲学思想，普遍存在于一切事物当中。阴阳：为古代哲学的一对范畴，是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括。阴：静止的，黑暗的；阳：活动的，光明的。最初含义：是指日光的向背，向日为阳，背日为阴。2、阴阳属性的基本特点? ?一般说属阳的特点是：运动的，外向的，湿热的，无形的，明亮的，兴奋的；? ?? ?? ?属阴的特点是：静止的，黑暗的，下降的，有形的，内向的，寒冷的，抑制的。二、脏腑学说（中医核心）??（阴）五脏：肝、心、脾、肺、肾、心包??（阳）六腑：胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦臟象：臟指内脏，象指内脏的生理功能，病理变化，表现于外的现象。（一） 中医脏腑是以部分功能综合为体现的，是概念的非实质性的器官。1、肝： 主疏泄调达(与心情有关)；主情志（气血顺畅、协调、正常）；肝藏血（有调节血液的功能）；促进消化吸收的功能；肝主筋开窍于目。2、心： 主血脉（血液、气血、津液）；主神智（正常则舌体红润，柔软灵活，语言流利）；心合脉开窍于舌（睡眠不足，心火过盛、舌尖发红，异常则舌卷、舌强、语塞或失语等）3、肺：主通调水道“行水”（如小便排畅与否，选穴：合谷、风池、大椎、关元、中极）肺主通调水道的功能是肺气宣发和肃降对体内水液代谢所起作用的概括。1）宣发：将脾转输来的水液输布到体表，经体表组织器官利用后一方面化为汗液排出体外，另一方面通过肺的呼吸排出部分水份。2）肃降：将水液输布到内脏，经利用后在肾的气化作用下，化成尿液下输膀胱和排出体外，所以称：“肺为水之上源”。主呼吸；主皮毛开窍于鼻（鼻出血、无汗、尿少、水肿、痰浓）。4、脾：（后天之本）主运化（消化、吸收）；主统血（不让血液外溢，是指脾气有统摄血液而不使其溢于脉外的作用）；主肌肉开窍于唇（颜色，干湿程度），口腔溃疡→脾热所致，肌肉萎缩。5、肾：（先天之本）肾藏精主生长发育（侏儒补肾气）；肾主水，主纳气（浮肿）对津液代谢起着主宰作用。一方面肾中精气的蒸腾气化，推进着津液的生成，输出和代谢；另一方面肾脏本身通过肾中精气的蒸腾气化将代谢后的津液化成尿液，下注膀胱排出体外。（二） 六腑功能：共同生理特点，主受盛和传化水谷，将饮食物腐熟消化，传化糟粕。1、胆：主化生（贮藏胆汁，有重要的消化作用）疏泄（口中发苦，目黄则降腻，不能吃油腻）。胆汁来源于肝，由肝之余气所化生，随消化的需用排于肠中，代谢废物的排泄。2、 胃：主受纳（接受一切）腐熟，初步消化。3、 小肠：主吸收（营养）分清泌浊。将通过的饮食物分为水谷精微（吸收）和食物残渣（推向大肠）两部分。4、 大肠：传化糟粕。5、 膀胱：贮尿、排尿。6、 三焦：上焦（心、肺）；? ?? ?? ? 中焦（脾胃）；? ?? ?? ?下焦（肾、膀胱、子宫）。概念：指六腑之一；不指单纯部位。作用：调节气机，人体气血的调节器。气血：是指人体生命活动的一种表现，人体营养性的物质基础；津液：所有水湿类的东西（唾液、小便等）。《灵枢?营卫生会》归纳三焦的功能特点为上焦如雾? ?中焦如沤? ?下焦如渎第二章 人为什么会生病一、病因病因：破坏人体相对平衡状态而引起疾病的原因就是病因。亦称“致病因素”“病根”。1、外因（外机）（风、寒、暑、湿、燥、热或火）外感六淫自肌表，口鼻而入，侵犯人体，属外来之邪。风：外风，自然界的，感受风寒，属“百病之长”，是风邪常为外邪致病的先导。风邪伤人致病变部位不固定，由于风性善行，正气虚，邪气盛。“扶正祛邪”。内风，脏腑功能失调。如：胃??实症的痛：强刺激、时间长? ???实则泻虚症的痛（受寒引起）补法? ???虚则补湿：湿气与气候有关南方人：湿气重、祛湿北方人：寒气重、保暖燥（秋季）：易伤脾、大肠、肺（内燥：热盛伤津）火：火气，易生风动血，易伤津耗气。2、内因（内机）：内伤七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）。喜（伤心）；怒（伤肝）；忧、思（伤脾）；悲（伤肺）；恐、惊（伤肾）。致病特点：七情皆从心而发，直接伤及心脏，影响脏腑气机，多发为情志病，病势变化与情志波动关系密切。3、饮食方面：量? ?? ?营养的搭配? ?? ???规律性饮食不节：饥饱失常；饮食不洁；饮食偏嗜。4、劳逸程度：久坐伤脾；久立伤肾；久卧伤筋。5、疠气：疠气是一种具有强烈传染性的外邪，其致病特点是发病急骤，病性较重，是病症相似传染性强，易于流行。6、寄生虫：常见寄生虫有：蛔虫、钩虫、蛲虫、绦虫、血吸虫。 蛔虫：脐周腹痛，时作时止，伴手、面色萎黄，寢时磨牙，便出蛔虫。 钩虫：手足皮肤瘙痒，喉痒，胸闷，咳嗽。 蛲虫：肛门奇痒，夜门尤胜，睡眠不安，夜间可在肛门处观察到细小白虫。