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眼科病床的合理安排 摘要 本文根据某医院眼科的实际情况和面临的问题，通过数学建模帮助解决该住院部的 病床合理安排问题，进而提高对医院资源的有效利用。 问题一中，结合该排队系统实际情况提出平均逗留时间等4 个评价指标，并根据缩 短队列长度和提高服务效率两个目标，建立各自合理的评价指标体系。 问题二中，设计优先级矩阵来建立新的病床安排模型（模型一），分别用真实数据 和计算机生成的数据进行检验，结果显著好于FCFS 的相应结果，在很大程度上缩短了 队列长度、提高了服务效率，且避免了队列长度一直增加：根据题目给出的数据，截至 9 月11 日，模型一比实际情况多安排40 人入院。 问题三中，分析影响病人入住时间的因素，建立门诊病人入住时间估算模型（模型 三），并给出一定置信度下的入住时间区间。 问题四中，用模型一对新情形进行模拟，并通过对几种手术时间安排策略的比较， 得出应当将白内障手术调整到周二、周四的结论。调整前，等待入院人数随着时间推移 趋于无限；调整后，等待入院人数不会一直增加，控制在某个稳定范围内，极大地提高 了服务效率。 问题五中，将排队论中多服务台模型与目标规划相结合，求得最佳病床比例分配。 值得一提的是，通过对本文制定的两种新规则合理选择、搭配，不仅能够使该医院 迅速摆脱现状，进入良性运作，而且也能更好地应对医院工作制度的相关调整。文末提 出了通过进一步探究效率阈值与模型中可控变量的关系来改善该模型的思路，具有很好 的借鉴意义。 关键词 优先级矩阵，计算机动态模拟，目标规划，排队论，效率阈值 1 一、问题重述 我们考虑某医院眼科病床的合理安排的数学建模问题。 该医院眼科门诊每天开放，住院部共有病床79 张。该医院眼科手术主要分四大类： 白内障、视网膜疾病、青光眼和外伤。附录中给出了2008 年7 月13 日至2008 年9 月 11 日这段时间里各类病人的情况。 白内障手术较简单，而且没有急症。目前该院是每周一、三做白内障手术，此类病 人的术前准备时间只需1、2 天。做两只眼的病人比做一只眼的要多一些，大约占到60% 。 如果要做双眼是周一先做一只，周三再做另一只。 外伤疾病通常属于急症，病床有空时立即安排住院，住院后第二天便会安排手术。 其他眼科疾病比较复杂，有各种不同情况，但大致住院以后2-3 天内就可以接受手 术，主要是术后的观察时间较长。这类疾病手术时间可根据需要安排，一般不安排在周 一、周三。由于急症数量较少，建模时这些眼科疾病可不考虑急症。 该医院眼科手术条件比较充分，在考虑病床安排时可不考虑手术条件的限制，但考 虑到手术医生的安排问题，通常情况下白内障手术与其他眼科手术（急症除外）不安排 在同一天做。当前该住院部对全体非急症病人是按照FCFS （First come, First serve ）规 则安排住院，但等待住院病人队列却越来越长，医院方面希望你们能通过数学建模来帮 助解决该住院部的病床合理安排问题，以提高对医院资源的有效利用。 问题一：试分析确定合理的评价指标体系，用以评价该问题的病床安排模型的优劣。 问题二：试就该住院部当前的情况，建立合理的病床安排模型，以根据已知的第二 天拟出院病人数来确定第二天应该安排哪些病人住院。并对你们的模型利用问题一中的 指标体系作出评价。 问题三：作为病人，自然希望尽早知道自己大约何时能住院。能否根据当时住院病 人及等待住院病人的统计情况，在病人门诊时即告知其大致入住时间区间。 问题四：若该住院部周六、周日不安排手术，请你们重新回答问题二，医院的手术 时间安排是否应作出相应调整? 问题五：有人从便于管理的角度提出建议，在一般情形下，医院病床安排可采取使 各类病人占用病床的比例大致固定的方案，试就此方案，建立使得所有病人在系统内的 平均逗留时间（含等待入院及住院时间）最短的病床比例分配模型。 2 二、问题分析 问题一：评价一种病床安排模型的优劣，应当建立一套全面合理的评价指标体系。 也即，虽然在任一时刻每个服务台（每张床）服务的病