手足口病防治培训班.ppt

孔城中心卫生院 尹晓虎 手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿3岁以下发病为主，多种肠道病毒都能引起。一般全年均有发生，5-7月为高发期。 病原为柯萨奇病毒(Coxasckie virus) 、埃可病毒（ECHO viruses）和肠道病毒71型（EV71）；其中以EV71及Cox Al6型最为常见， EV71 所致疾病较为严重 大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。 少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。 少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。 1、主要侵犯手、足、口、臀四个部位； 2、不痛、不痒、不结痂、不结疤 ; 3、疱疹呈圆或椭圆形，扁平凸起,内有混浊液体,长径与皮纹走向一致。 4、口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。 5、手掌出现斑丘疹和疱疹。 6、脚掌部出现斑丘疹和疱疹。 脚背部也可出现斑丘疹； 口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显泡疹性咽峽炎 (Herpangina)； 口腔粘膜可见散在的疱疹或溃疡； 臀部也可出现皮疹； 股部也可出现皮疹。 主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚏喷的飞沫等)及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。 手足口病目前没有疫苗，但只要早发现、早治疗，是完全可防可治的。 如果得了手足口病，绝大多数情况下7～10天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。 根据以往的发病与治愈情况看，只有个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等，只要积极配合医生治疗，多数可以痊愈。 如果孩子出现发热、皮疹等症状，要及时到医疗机构就诊，同时要密切观察。 不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。 一旦出现突然发高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等，应立即送孩子到医院就诊。 75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活。 对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在50℃可被迅速灭活，病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被； 1、湿?? 在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。 2、搓（六步法）?正确洗手的方法（第一步） 3、冲用清水把手冲洗干净。 4、捧用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。 5、擦用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。 本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风。 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。 ??? 含氯的消毒剂(速效净，健之素，84消毒液或漂白粉)按使用说明 进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手。 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒。 教育指导儿童养成正确洗手的习惯。 每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。 患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。 要注意不让生病的孩子接触其他儿童； 孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱，孩子的粪便要收集好、消毒后丢入厕所，不要随意丢弃，同时要消毒便盆； 看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手； 生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头被褥等要保持卫生，孩子的日常用具要消毒；要勤开窗通风。 如果上幼儿园的小朋友得病，还应及早告诉老师，并不要着急让孩子去幼儿园，要在全部症状消失一周后再去，防止传染其他孩子。 一般症状轻不用住院治疗，居家治疗、注意休息即可，以减少交叉感染。 谢 谢 2010.4.30