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老年骨质疏松防治泰山医学院 薛雅卓 一　定义 骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。 正常人　　　　 骨质疏松人 二 目前形势 目前，欧美患骨质疏松症的人数达7500万，而中国已达7800万，占总人数的6.6%，占我国老年人口的78.8%。 10月20日为“国际骨质疏松日” 三 临床表现 （1）疼痛 （2）身长缩短、驼背 （3）骨折 （4）呼吸功能下降 四 治疗 1 运动疗法 科学研究表明，唯有运动锻炼才是防治骨质疏松症的有效方法。适当的运动对骨骼系统有良好的刺激作用。注意 2 药物疗法 雌激素、降钙素、钙制剂 3 手术疗法 4 饮食疗法 钙的食物来源（mg/100g） 1. 奶及奶制品：钙的最佳来源，发酵的酸奶更有利于钙吸收。牛奶 120，全脂奶粉 1030 2. 小虾皮：2000 3. 海带：1177 4. 大豆及其制品：367 5. 油菜：140 6. 芝麻酱：870（2239 陕西） 一 量力而行。 二 持之以恒。 三 自我监控。 五 预防 一)补钙误区 二）三级预防 增加饮食钙的吸收 保证适量维生素D的摄入是肠道钙吸收的强而有力的因素. 注意烹调技术，使食物的钙得以释放出来（如骨头汤里加醋） 减少偏食习惯，偏食肉类会促进尿钙丢失 植物中磷含量较肉类少，可减少尿中钙的丢失. 经常户外活动，增加日照。 避免或减少影响钙吸收的因素 高盐、高蛋白饮食均可促进钙在尿中的丢失。饮用咖啡和茶也会促进尿中钙的排出量. 长期酗酒可加速骨的丢失，抽烟过多，吸入大量燃烧不完的烟雾，使骨骼代谢异常，导致骨钙丢失. 过量饮用碳酸型饮料如汽水、可乐雪碧等也会加重钙丢失。 老年人容易骨质疏松，有的人补了几年钙还是骨质疏松，这就是酸性体质在作怪。酸性体质把人的血钙中和，沉淀了，不管用了。血钙低了，骨头里的钙就会跑出来补充血钙，结果又被酸性物质中和了，形成了恶性循环，所以酸性体质要想补钙，必须先纠酸，改善酸性体质，补钙才能成功。 酸性体质除了造成以上疾病外，还容易失眠、多梦、疲劳、腰酸背痛、四肢麻木、怕冷、便秘、腹泻、急躁、身体肥胖、痛风等。 纠正酸性体质 1）控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。 2)日常生活中应该避免形成一些不良习惯。 3)运动可促进人体的新陈代谢。 4)防止缺钙还必须养成良好的生活习惯。 5)不要食用被污染的食物 。 6）保持良好的心情，不要有过大的心理压力。 一级预防 应从儿童、青少年做起，坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖坚持科学的生活方式，及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚、少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库 。对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。 二级预防 人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。 欧美 日本 三级预防 对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，体疗、理疗、心理、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。 * * 在选用蔬菜时，应注意其中草酸含量。可采用适当措施去除妨碍钙吸收和利用的因素，如先经沸水漂烫后再炒（使部分草酸溶于水），面粉经过发酵，可减少植酸含量。此外还应采用合理烹调处理方法，避免食物中钙的损失。 Left normal bone, right osteoporotic bone * 返回 返回 * 在选用蔬菜时，应注意其中草酸含量。可采用适当措施去除妨碍钙吸收和利用的因素，如先经沸水漂烫后再炒（使部分草酸溶于水），面粉经过发酵，可减少植酸含量。此外还应采用合理烹调处理方法，避免食物中钙的损失。 * *