肺炎链球菌与A群链球菌的比较.ppt

肺炎链球菌与A群链球菌的比较 肺炎链球菌 俗称肺炎球菌，常寄居于正常人鼻咽腔中，多数不致病，少数有致病性，引起的疾病主要为大叶性肺炎。 肺炎链球菌 A群链球菌 肺炎链球菌 A群链球菌 致病物质 荚膜 肺炎链球菌溶素O 脂磷壁酸 神经氨酸酶 所致疾病 大叶性肺炎 支气管炎 致病物质 细菌胞壁成分（脂磷壁酸、M蛋白、F蛋白） 毒素（致热外毒素、链球菌溶素） 胞外酶（透明质酸酶、链激酶、链道酶） 所致疾病 化脓性感染(蜂窝织炎、痈、咽炎) 中毒性疾病(猩红热) 超敏反应性疾病(风湿热、急性肾小球肾炎) 肺炎链球菌 A群链球菌 免疫性 感染后可建立较牢固的型特异性免疫。 发病后5-6天可形成荚膜多糖型特异抗体，起调理作用，增强吞噬功能。 免疫性 机体产生多种抗体,获得针对同型链球菌的特异性免疫 型别多，型别间无交叉免疫 易反复感染 猩红热患者可建立牢固的同型抗毒素免疫 肺炎链球菌 A群链球菌 微生物学检查法 微生物学检查法 脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌的比较 奈瑟球菌共同点 革兰阴性双球菌 无鞭毛和芽胞，有菌毛有荚膜 专性需氧，具有氧化酶和触酶 对人致病：脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌 脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌 俗称脑膜炎球菌，是流行性脑脊髓膜炎（流脑）的病原菌。 俗称淋球菌，主要引起淋病，属于性传播疾病，而且也是我国目前发病率最高的性病。 脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌 G－双球菌，肾形或蚕豆形， 新分离的菌株有荚膜和菌毛 营养要求高，常用巧克力培养基培养 抵抗力弱，对干燥、热力、消毒剂等均敏感 在患者脑脊液中，多位于中性粒细胞内，形态典型 G－双球菌，呈咖啡豆样 有荚膜和菌毛 营养要求高，巧克力培养基培养。 抵抗力极差，对冷、热、干燥极度敏感。低于30℃或高于38.5℃均停止生长，最适温度为35℃～36℃。 脓汁标本中，多见于中性粒细胞内，慢性淋病患者中，多见于细胞外。 脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌 致病物质 荚膜 菌毛 IgA1蛋白酶 LOS 所致疾病 流脑 传播方式 飞沫传播 致病物质 外膜蛋白 菌毛 IgA1蛋白酶 脂寡糖 所致疾病 成人：淋病 新生儿：淋球菌性结膜炎 传播方式 性传播：直接传播 间接传播 垂直传播 脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌 免疫性 以体液免疫为主，较持久 成人：从正常寄居于鼻咽部，不致病脑膜炎奈瑟菌的交叉抗原获得一定免疫性。 婴儿：通过母体获得抗体，产生自然被动免疫 免疫性 差，不持久 人对淋球菌无天然抵抗力 抗原易变异，逃避宿主免疫防 御机制 局部免疫失效（IgA1酶的破坏作用 脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌 微生物学检查 采集标本：取脑脊液、血液、出血点渗出液、鼻咽拭子。保温保湿，立即送检 镜检：中性粒细胞内、外有革兰阴性双球菌，可作出初步诊断 分离培养与鉴定：巧克力培养基 快速诊断:对流免疫电泳、SPA协同凝集实验、ELISA 微生物学检查 采集标本：取泌尿生殖道脓性分泌物、子宫颈口表面分泌物。保温保湿，立即送检 镜检：中性粒细胞内有革兰阴性双球菌，可初步诊断 分离培养与鉴定：巧克力培养基、5%CO2 Thank you LOGO * LOGO 革兰阳性菌、成双排列 有荚膜，无鞭毛、无芽胞 营养要求高，需血液、血清 α-溶血。 发酵菊糖，胆汁溶菌试验阳性。 能产生自溶酶,48小时后自溶。 革兰阳性，链状排列，长短不一 无鞭毛、无芽胞，早期有荚膜，后消失 营养要求较高（血液、血清、葡萄糖） β-溶血 不分解菊糖、不被胆汁溶解 LOGO