硕士论文我国实施DRGs的政策环境与技术条件研究.docVIP

分 类 号 学 学校代码 10487 密级 士学位论文 学位申请人： 学科专业： 指导教师：  答辩日期： 200年月 A Dissertation Submitted in Partial Fulfillment of the Requirements for the Degree of Master Study the policy environment and technology conditions of DRGs in China Candidate : Zhang Pian Major : Epidemiology and Health Statistics Supervisor : Prof. Xiong Guanglian Department of Epidemiology and Health Statistics School of Public Health Huazhong University of Science Technology Wuhan , P. R. China May, 2008 独创性声明 本人郑重声明，本学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果的总结。尽我所知，除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本人将承担本声明引起的一切法律后果。 学位论文作者签名： 日期： 年 月 日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权华中科技大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。 保密□ ，在_____年解密后适用本授权书。………………………………………………………………….1 Abstract………………………………………………………………3 前言………………………………………………………………….6 1.背景………………………………………………………………...6 2.概述………………………………………………………………...7 3.目的………………………………………………………………..10 研究方法…………………………………………………………….12 研究结果……………………………………………………………..13 1.国外DRGs建立及实施情况……………………………………….13 2.我国DRGs现状…………………………………………………….17 3.影响DRGs的因素…………………………………………………19 研究结论……………………………………………………………..27 讨论…………………………………………………………………..28 对策………………………………………………………………………………………………………………………………..35 综述…………………………………………………………………..40 附录…………………………………………………………………..62 致谢…………………………………………………………………..63 摘要 目的 在付费方式的探索过程中，DRGs发挥着关键的作用。本文借鉴国际上DRGs实施的有益经验，探讨了我国实施DRGs的政策环境和技术条件，分析了在我国实施DRGs的可行性，从而促进有效地利用有限的卫生资源，提高医疗服务质量，控制不合理医疗费用的增长。 方法 广泛查阅国际上各个国家实施DRGs的相关文献，按国家和年份将文献进行分类整理，分析国外DRGs的发展和应用情况以及实施成效和不足之处，并结合我国医疗保险的现状及运行特点，提出在我国现阶段研究和实施结合我国国情的DRGs需要考虑的各种因素。DRGs预付体系是一种复杂而庞大的系统，采用系统分析的方法对国内外DRGs实施的情况进行综合分析，并结合专家小组讨论的方法，分析DRGs建立及实施过程中存在的一些不足之处，并提出合理的政策建议。 结果 DRGs作为一种专门用于医疗保险预付制度的分类编码标准，有效地控制了医疗费用的增长。同时DRGs的实施也受到政策环境与技术条件等因素的影响，政策环境方面的影响因素有医疗卫生体制、医师职业制度、医疗服务价格、医疗服务争议及医疗保险政策等；技术条件方面的影响因素包括信息系统、技术人才、技术标