第四讲活血化瘀类方药的研究思路与方法.docVIP

第四讲 活血化瘀类方药的研究思路与方法 传统中医理论 血瘀证，是指体内血液停滞或血运不畅，阻滞于经脉及脏腑内瘀血，导致疼痛、肿块、出血、皮肤及舌质青紫或瘀斑等一系列病理改变的概括，是中风、痹证、肿瘤等多种疾病的病理基础。 血瘀证的病理生理学变化： 1、血液流变学异常：血液有浓、粘、凝、聚倾向。 2、微循环障碍：微动脉与静脉间的微血管血循环障碍。 包括：微血流缓慢和淤滞；微血管内凝血；微血管变形；微血管缩窄和闭塞；微血管周围水肿、瘀血和出血。 3、血小板功能亢进 4、血流动力学异常： 器官或组织的血流↓、血管阻力↑、血流循环障碍。 5、生化代谢异常、免疫功能异常 一、活血化瘀方药的研究思路 1.改善高黏滞血症 高黏滞血症：血液流变学异常,微循环障碍。 表现:血沉,红细胞压积,红细胞变形能力，纤维蛋白原含量，血小板特性、血栓等。 高黏滞血症，是机体血瘀的的病理表现。 与高黏滞血症相关的疾病：冠心病、缺血性脑血管病、糖尿病、肾病综合征、慢性肺源性心脏病等。 2．改善组织器官缺血 途径：扩张动脉；改善血液流变性；改善微循环；改善血管内皮细胞功能； 清除氧自由基，减轻组织过氧化损伤等。 最常见的组织器官缺血是：心肌缺血；缺血性脑卒中 3．对慢性器官功能减退性疾病的影响 血液循环不良：组织功能障碍 活血化瘀药：改善血液循环。 例如：慢性肾衰患者： 常伴有血浆黏度及纤维蛋白原