颈部病变分类鉴别参考(以解剖间隙为基础).pptVIP

颈部病变分类鉴别参考（以解剖间隙为基础） 颈部病变 一、咽后间隙 1、淋巴结：反应性淋巴结增大，化脓性淋巴结炎，转移性淋巴结，淋巴瘤。 2、原发病变：水肿，蜂窝织炎，脓肿。 3、继发病变：粘膜癌直接侵犯，血管瘤，脂肪瘤，颈动脉扭曲，椎体骨髓炎或椎间盘凸出。 颈部病变 二、椎前间隙 1、椎前和椎旁肌肉：良性间叶肿瘤，恶性间叶肿瘤。 2、椎体：骨质增生，骨髓炎，原发骨肿瘤，转移性肿瘤。 3、椎间盘：椎间盘炎，椎间盘前凸。 4、椎动脉：动脉瘤。 5、继发性侵犯：鼻咽癌直接侵犯，淋巴瘤。 颈部病变 三、咀肌间隙 1、咀嚼肌：间叶组织肿瘤，淋巴瘤，良性肌肉肥大，退行性肌萎缩，非特异性纤维化，转移，骨化性肌炎。 2、三叉神经下颌支：神经瘤，神经转移。 3、下颌骨：骨髓炎，牙源性脓肿，原发性病变，转移性肿瘤，骨髓瘤。 4、由咀嚼肌间隙扩展来：口咽和磨牙后三角鳞癌直接侵犯，颅内或颅底肿瘤向下扩展。 颈部病变 四、腮腺间隙 1、腮腺肿瘤：多形性腺瘤，粘液上皮癌，腺样囊性癌，腺癌，恶性混合瘤。 2、非腮腺肿瘤：淋巴管瘤，血管瘤，脂肪瘤。 3、炎症：腮腺炎，脓肿，放射性腮腺炎，淋巴上皮囊肿，第一、二鳃裂囊肿。 4、淋巴结：转移性淋巴结（皮肤癌等），非霍奇金淋巴瘤，黑色素瘤。 颈部病变 五、咽旁间隙 1、面神经：神经性肿瘤，神经鞘转移癌。 2、原发肿块：异位小唾腺肿瘤，非典型第二鳃裂囊肿，脂肪瘤。 3、继发肿块：邻近间隙恶性肿瘤向深部扩展（鼻咽癌、口咽癌、咀嚼间隙肉瘤、腮腺深叶肿瘤）。 4、炎症与脓肿：牙源性或扁桃体来源。 颈部病变 六、颈动脉鞘 1、颈动脉：扩张，动脉瘤，动脉硬化致狭窄，癌直接包围。 2、颈内静脉：不对称性扩大，血栓，血栓性静脉炎。 3、神经源性肿瘤：神经鞘瘤，神经纤维瘤，副神经节瘤，神经母细胞瘤，脑膜瘤。 4、淋巴结：转移性淋巴结肿大、淋巴瘤、CD。 颈部病变 七、颈后间隙 1、先天性：淋巴管瘤，血管瘤，鳃裂囊肿。 2、感染：脓肿，脊副淋巴结增大。 3、良性肿瘤：脂肪瘤，神经鞘瘤。 4、恶性肿瘤：脊副淋巴结增大，脂肪肉瘤。 * *