床边胸片对新生儿气胸的诊断价值.pdfVIP

临床论著 OriginalResearch 床边胸片对新生儿气胸的诊断价值 叶晓蔚 李 簧 卞方云 周 波z 刘 艳 江苏省扬州市妇幼保健院 1．放射科；2．新生儿科，江苏 扬州 225000 【摘要 】目的 探讨床边胸片对新生儿气胸的诊断价值及表现特征，以提高其诊断水平。方法 36例新生儿 气胸均摄有床边仰卧前后位胸片，17例有2次复查片，19例有多次随访x线片。结果 双侧气胸 13例，单 侧气胸23例 (右侧20例，左侧 3例))；合并纵隔积气11例。多量气胸 15例 少量气胸21例。结论 新生 儿气胸床边X线胸片可以帮助选择临床治疗方法 多量气胸需外科穿刺或引流 少量气胸仅保守治疗而痊愈。 【关键词 】新生儿；气胸；X线分析 【中图分类号】R816．4 【文献标识码 】A doi：10．3969／j．iSsn．1009—3257．2O¨．06．004 新生儿气胸是气体因纵隔或胸膜下肺大泡破裂， 有突发呼吸困难，发绀，呻吟，呼吸浅表而不规则，心 逸入胸膜腔所造成的，属新生儿严重急症之一，其发 率不同程度加快，患侧胸廓膨隆，呼吸音减弱或消失， 病急，进展快，若不及时处理可危及生命。现将2008 伴纵隔积气者，心音遥远或未及心尖搏动。 年1月至2011年9月在我院新生儿病房住院的36例气 1．3x线检查方法 凡入院新生儿我院均常规 胸的患儿资料进行回顾性分析，探讨新生儿气胸床边 作床边胸片检查，胸部投照体位为,frrJl~l-正位片，这种 X线表现特征及发病原因，提出x线胸片 目前仍是诊断 投照体位符合新生儿生理体位，避免或减少投照时的 新生儿气胸最快捷 ，最简单的手段，为临床选择治疗 不 良刺激又利于肢体固定和床旁片投照l1]。采用短时 方法提供依据 。 问曝光摄像方法，焦点到胶片距离为70—80cm。 1 资料与方法 2 结 果 1．1一般资料 本组 36例中，男23例，女 36例新生儿气胸中，床边胸片x线表现为双侧气 13例；胎龄37周3例 ，37—42周33例，诊断 日龄24h 胸 13例 (图1)，合并纵隔积气 l0例 (图2)；单侧气 内22例，24—48h10例，48h4例 。出生体重2500g 胸23例，(右侧 20例 ，左侧 3例)，合并纵隔积 6例，2500g30例，阴道分娩20例，剖宫产 l6例 。 气 1例。多量气胸 l5例 (图3)，x线表现为患侧胸腔 有宫内窘迫产时复苏史9例，羊水胎粪污染 l3例 。白 内见透亮影，心脏、纵隔向健侧移位，多量气胸大 发性气胸 11例，病理性气胸23例，医源性气胸2例 。 多需外科治疗，本组有 12例行外科引流 (图4)。少 1．2临床表现 轻者无症状或呼吸稍促，重者 量气胸 2l例，其中肺尖部气胸2例；中外带气胸 4 作者简介：叶晓蔚，女，放射科副主任医师，主要研究方向为cT和MRI的影像诊断。 通讯作者：叶晓蔚 本文共3页，欲获取全文，请点击链接/QK/83744X/201106html，并在打开的页面中点击 文章题目下面的“下载全文”按钮下载全文，您也可以登录维普官网（）搜索更多相关论文。