通心络胶囊联合洛汀新治疗IgA肾病的疗效观察_论文.docxVIP

通心络胶囊联合洛汀新治疗IgA肾病的疗效观察 【摘要】 　　目的 观察通心络胶囊联合洛汀新治疗IgA肾病的临床疗效。方法 将60例IgA肾病患者随机分为2组，治疗组30例予通心络胶囊4粒，每日3次口服，洛汀新10 mg，每日1次口服治疗；对照组予洛汀新10 mg，每日1次口服治疗。2组均1个月为1个疗程。观察2组治疗前后血浆白蛋白(ALB) 、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及血肌酐(Cr) 、内生肌酐清除率(CCr)、24 h尿蛋白定量、尿NAG酶变化,并判定临床疗效。结果 治疗组总有效率%,对照组总效率%，2组比较差异有统计学意义（P 【关键词】 胆固醇 蛋白尿 甘油三酯类 胶囊 肾小球肾炎 IgA 【Abstract】 Objective To study the therapeutic effect of combination of Tongxinluo capsule and Lotensin on the treatment of IgA nephropathy (IgAN). Methods 60 Patients with IgAN were randomly divided into two in treatment group (n=30) were treated by combination of Tongxinluo capsule (4 pills, thrice a day)and Lotensin (once 10 mg/day). Patients in control group (n=30) were treated by Lotensin (once 10 mg/day). The course was one month in two groups. The change of Patients’ Plasma albumin, serum cholesterol, serum triglyceride, serum creatine ,creatine clearance rate, urinary protein content and urinary NAG enzyme were observed. Results The total effective rate in the treatment group (%)was higher than that in control group (%, P 1 资料与方法 病例选择 经肾活检确诊为IgA肾病，Lee分级［1］≥Ⅲ级：①免疫荧光表现为以IgA系膜区沉积为主；②光镜表现为上皮下或肾小球基底膜（GBM）内可见嗜复红物质，和（或）电镜下可见上皮下或GBM内电子致密物沉积；③有不同程度的系膜细胞增殖、硬化，并有新月体形成、球囊粘连、微血栓形成等肾小球内凝血表现。且伴有不同程度肾小球硬化IgA肾病，并除外紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎等继发系膜增殖性肾炎（不包括单纯血尿和终末期肾衰竭）。 一般资料 60例均为河北省保定市第五医院内科2017-05—2017-09住院或门诊患者，经肾活检均有不同程度的肾小球硬化或纤维化表现，确诊为IgA肾病，随机分为2组。治疗组30例，男14例，女16例；年龄16～72岁；病程10日～9个月；临床表现为单纯蛋白尿15例，血尿+蛋白尿12例，肾病综合征3例［均为经正规激素和(或)免疫抑制剂治疗效果不佳者］；并发高血压23例，水肿15例，肾功能不全8例；Lee分级Ⅲ级14例，Ⅳ级10例，Ⅴ级6例。对照组30例，男16例，女14例；年龄15～73岁；病程8日～10个月；临床表现为单纯蛋白尿17例，血尿+蛋白尿9例，肾病综合征4例［均为经正规激素和（或）免疫抑制剂治疗效果不佳者］；并发高血压20例，水肿16例，肾功能不全9例；Lee分级Ⅲ级12例，Ⅳ级11例，Ⅴ级7例。2组患者在性别、年龄、病程、临床表现、病理类型及肾组织病变程度等方面比较差异无统计学意义（P＞），具有可比性。 治疗方法 治疗组 予通心络胶囊（石家庄以岭药业有限公司生产, 批准文号：国药准字批号：9906115）4粒，每日3次口服；洛汀新（北京诺华制药有限公司，批准文号：国药准字批号10 mg，每日1次口服。1个月为1个疗程。 对照组 单纯予洛汀新，用法及疗程同治疗组。 观察指标及方法 临床及实验室指标 治疗前、后检查血、尿常规，血浆白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及血肌酐(Cr)、内生肌酐清除率(CCr)及24 h尿蛋白定量、尿N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶(尿NAG酶)。 副作用 出血、过敏、胃肠道反应等。 疗效