呼吸系统第三节.pptVIP

呼吸系统 中日联谊医院放射线科 张惠茅 第五节气管和支气管异物 先天性支气管囊肿 气管、支气管异物 支气管扩张 慢性支气管炎 气管肿瘤 先天性支气管囊肿 呼吸系统最常见的先天性病变 青少年男性多见。 含液囊肿：圆形，椭圆形均匀高密度影。边缘光滑锐利，有时见弧形钙化。 形态可改变。 含气囊肿：薄壁环状透亮影。 液气囊肿：可见液平面， 感染后周围可见斑片状浸润影 多发性肺囊肿：多见一侧肺，多为含气囊肿，形成蜂窝肺或囊性肺。 少数可见多个液平面。 二、气管支气管异物 植物性异物：最多见 矿物性异物 动物性异物 不透x线异物（动物性和矿物性）：直接显示。扁平异物可与食管异物相鉴别。 气管内异物 两侧肺气肿 支气管异物 所属肺出现肺气肿 纵隔摆动 可伴发肺炎，肺脓肿。 三、支气管扩张 支气管扩张指支气管内径的异常增宽。 多数发生于肺段以下的3～6级小支气管。少数为先天性，多数为后天性，后天性支气管扩张是慢性化脓性疾病。 儿童和青少年多见， 左下叶，右中叶及右下叶。 [临床表现]：慢性咳嗽，咯脓痰、反复咯血是常见的症状。白细胞计数可增高。 胸部CT，特别是HRCT是诊断支气管扩张最常用的影像学检查方法。 X线胸像应用较少。 [病理生理基础] 支气管扩张的发病机制是：支气管壁的炎性损伤和支气管阻塞，两者互为因果。支气管壁的平滑肌、弹力纤维、软骨等有