第10章泌尿及男性生殖系统超声诊断.pptVIP

第十章泌尿及男性生殖系统超声诊断 教学目标 第一节 肾超声诊断 肾的解剖概要 肾的构造 肾的位置和毗邻关系 肾血管解剖 肾的构造 肾是实质性器官，外形似蚕豆 肾血管、输尿管、神经及淋巴管出入之处，称为肾门 肾门向肾内延续为由肾实质围成的肾窦 肾实质伸入肾髓质内的部分称为肾柱 实质由皮质及髓质组成 髓质由10～12个肾锥体组成 肾锥体的尖端为肾乳头与肾小盏相接 肾盂在肾窦内向肾实质展开，形成2～3个大盏和8～12个小盏，每个小盏收集1～2个肾乳头所排出的尿液 肾的位置和毗邻关系 肾的血管解剖 1.肾动脉 腹主动脉 肾动脉 段动脉 大叶间动脉 弓状动脉 小叶间动脉 入球小动脉 肾小球。 2.肾静脉 右肾静脉（短粗） 向左、行经肾动脉前方，注入下腔静脉。 左肾静脉（细长） 向右、行经肾动脉和腹主前方，肠系膜上动脉后方注入下腔静脉。 当肠系膜上动脉压迫左肾静脉时，可引起左肾静脉回流受阻，形成扩张，临床上称之为 “胡桃夹”现象。 正常肾多普勒能量图 检查前准备 肾超声探测一般不需作特殊的准备 若同时检查膀胱、输尿管、前列腺或盆腔其他结构，可让被检查者在检查前60分钟饮水500ml并憋尿，保持膀胱适度充盈，以使肾盂、肾盏显示更加清晰。 检查有无肾动脉狭窄等肾血管疾病或需了解肾肿瘤有无转移而探测肾静脉、下腔静脉和肾门淋巴结时，宜严格在