抑郁症诊断及瑞美隆应用技巧--海军总医院-李秀玉.pptVIP

* 四个简单问题，提示有无抑郁 从诊断标准解读四句问诊的来源 抑郁障碍的诊断标准 ICD-10抑郁发作(WHO) 核心症状(至少1项)： 抑郁情绪 失去兴趣或愉快感 核心症状(至少1项)： 抑郁情绪 失去兴趣或愉快感 精力缺乏或过度疲劳 其他症状（至少4项）： 1、体重改变 2、睡眠障碍 3、激越或迟滞 4、疲倦 其他症状（至少2项）： 1、注意力下降 2、自我评价降低 3、自罪 4、悲观 5、无用、自责 6、思维注意力下降 7、自杀观念等 5、自杀 6、睡眠障碍 7、食欲下降等 DSM-Ⅳ抑郁发作(APA) 抑郁症是可以治疗的疾病； 及早治疗可以提高治愈率； 药物治疗是抑郁症的主要治疗手段； 药物加心理治疗可以提高疗效； 足程（全程）治疗对预防复发有着积极的作用。 抑郁症是否需要治疗？ * Keller MB, et al. Arch Gen Psychiatry 1992;49(10):809-816. 54% 16% 11% 6% 1% 0 20 40 60 6 月 1 年 2 年 4 年 5 年 % 痊愈率（% Recovery Rate） 100 痊愈(Recovery)=精神状态评定量表 (PSR) 评分1 或 2分，持续8周 痊愈(Recovery