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WHO第五版《人类精液检验与处理实验室手册》 精子分析相关问题解读 徐元诚 WHO手册的历史 1980年第一版《人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室检验手册》 1987年第二版 1992年第三版 1999年第四版 2010年第五版 WHO5版质量控制新概念 ●采用称重精液质量推测精液体积的方法 ●使用相差显微镜观察活精子 ●使用恒温载物台等预热、保温设备 ●一份精液标本要取样两次分别检测 ●检测结果要经过统计学处理确保精确性 1.精液体积的测量 推荐： （1）称重后按1.0g/ml浓度换 算为体积； （2）在收集管中直接测量体积 （精度为0.1ml） 2. 使用相差显微镜 3. 使用恒温载物台确保检测温度始终如一（37℃） 精子计数板要提前预热才能使用 4. 精子浓度和活力检测 弃用精子密度的概念，改为精子浓度 精子密度＝精子质量／精子体积 (kg/m3) 精子浓度＝精子数量／精液体积 4-1 精子计数的质控要求 每份标本重复取样2次，各自计数200个精子，两次计数结果在95%可信区间的，取两次