张石革：中国国家处方集的疾病药物治疗精髓.ppt

2010年执业药师培训课题 《中国国家处方集》的疾病药物治疗精髓　　　　　　　　　　 MARROW OF DRUGS THERAPY ON《CHINESE NATIONAL FOMULARY(CNF)》 北京大学第四临床医学院-北京积水潭医院 卫生部《中国国家处方集》中国《全国合理用药监测》办公室 张石革 jst_zsg@ 2010年4月25日-杭州 2010年执业药师培训课题 汇报提纲： 一.《中国国家处方集》概览 二.《中国国家处方集》的应用价值 三.《中国国家处方集》的安全和有效的药物治疗方案 解读《中国国家处方集》 党的“十七大”报告中指出：“为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”，“建立国家基本药物制度，保障群众基本用药”。 2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中，重申建立国家基本药物制度。并由卫生部、发改委、财政部、药监局等制定了《国家基本药物目录管理办法(暂行)》。 为贯彻国家药物政策，国务院发布《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》；同时卫生部等发布《关于加快推进新农合医疗试点工作的通知》：“加强农村医疗监管，制定合作医疗基本药物和诊疗目录，严格规定目录外药品和诊疗费用占总医药费用的比例” 。 解读《中国国家处方集》 《中国国家处方集》概述 编辑《中国国家处方集》的目的： ?响应WHO的倡导； ?作为国家基本药物制度的组成部分； ?作为国家规范处方行为和指导合理用药的法定和专业性文件(药品质量标准=中国药典；药品治疗标准=中国国家处方集) ?落实《药品管理法》和《处方管理办法》 ?规范处方行为，加强用药管理 ?保障患者用药安全、有效、经济和适宜。 解读《中国国家处方集》 为什么要制订《中国国家处方集》？ 当前,药物性损害已成为主要致死疾病之一，排序于心血管病、肿瘤、慢阻肺、脑卒中后，位居第5。据2005年报道，美国住院患者发生药物性损害而死亡的病例约10万例；2006年美国又有10万例住院患者因ADR死亡,在住院者死因排序第4位; 挪威年均因ADR死亡约占住院患者的11.5%; 法国年均因ADR死亡约占住院患者的13.0%; 英国年均因ADR死亡约占住院患者的16.0%。 2002年，WHO在世界卫生大会上商定“关于患者安全的决议”。统计表明，在发达国家，每10名患者即有1名在接受医院治疗时受到伤害。 解读《中国国家处方集》 解读《中国国家处方集》 据联合国公报，除正常和疾病外，全球人类主要非正常死因排序为: 表１．2005年全球人口非正常死因排序和人数 —————————————————————————————— 排序 非正常死因 死亡总数(万人次) —————————————————————————————— 1 药品不良反应和不良事件 201.0 2 工伤 110.0 3 自杀　　　　　　　　　　　　　　　 101.0　　　　 4　　　　道路交通事故 99.9 5 暴力冲突与事件 56.3 6 战争 50.2 7 艾滋病 31.2 8 职业事故 21.0 —————————————————————————————— 解读《中国国家处方集》 表１．中国药品不良反应报告逐年增长趋势 ————————————————————————————— 年份 报告数量(万人次) 增长倍数 ————————————————————————————— 2000年 0.47 0 2002年 1.70 3.60 2003年 3.69　　　　　　　 　　　7.81　　　　 2004年　　　 10.07 21.22 2005年 17.30 36.69 2006年 36.10