常规及疑难气道护理_2011.pptVIP

吸痰指征 因痰液阻塞而引起的呼吸音粗大 定容通气下吸气峰压升高，定压通气下潮气量下降 吸呼气流速时间曲线不规则 SpO2 下降 操作要点 操作前维持充分氧合,按需给予气道内滴药 操作过程中密切监测SpO2 吸痰管前送时关闭负压,遇到阻力时退回1cm,放开负压，逐渐回拉吸痰管，左右旋转，向上提拉 每次吸痰时间不应超过15s 负压强度成人150-200mmHg;小儿80-120mmHg 操作后注意生命体征 吸痰法注意事项 操作者左手为清洁，右手为无菌，吸痰过程中切忌污染 先吸气道后吸口（鼻）腔，如需再吸气道重新准备用物进行操作 吸痰过程中如患者出现呼吸急促、心率加快，SpO2明显下降，停止吸痰 观察痰液色、质、量 操作前也可以适当予以患者雾化，翻身，拍背 密闭式吸痰 开放式吸痰 支气管镜吸痰 胸腔叩击振动 胸腔叩击振动 拍击适当位置 确实以杯状手势 拍击速度次数力量适中 拍击时间5分钟，若痰仍未咳出，则再续拍5分钟 先做患病部位，再做正常部位(若病患能忍受) 人工气道拔除 计划拔管 导管拔除 更换金属导管 应用无创通气 非计划拔管 自行拔管85% 意外拔管15% 谢谢您的聆听 HME使用最长不超过72H * 常规及疑难气道护理