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急 性 胰 腺 炎Acute pancreatitis (AP) 概述 病因及发病机制 概述 病因及发病机制 概 述 AP是指胰酶在胰腺内激活后,引起胰腺 及其周围组织自身消化的化学性炎症 常见急腹症 病情轻重不一 20％-30％患者临床经过凶险。 病死率为5％-10％ 概述 病因及发病机制 Overview of anatomy of pancreas 胰腺生理功能 内分泌功能 胰岛A细胞----胰高血糖素 胰岛B细胞----胰岛素 胰岛D细胞----生长激素 胰岛D1细胞---胰血管活 性肠肽 胰岛G细胞----胃泌素 胰腺外分泌功能 胰腺生理性防护作用 胰腺分泌的酶多以无活性的形式存在 蛋白酶抑制物(胰腺实质、胰液、血液) 正常胰管的黏膜屏障作用 压力梯度,胰管内压大于胆道内压 Oddi括约肌、胰管括约肌均可防止返流 胆道疾病（结石、蛔虫、肿瘤、炎症） 大量饮酒和暴饮暴食 酒精中毒和胆石症为病因者占80% 高脂血症 胰管阻塞（结石、狭窄、肿瘤） 胆道疾病 下列原因与急性胰腺炎有关： 1.壶腹部狭窄、Oddis括约肌痉挛 引起胆汁反流 2.暂时性Oddis括约肌松弛, 肠液反流 3.炎症时细菌毒素通过胆胰间淋巴管 　交通支扩散到胰腺