山东分公司反保险反欺诈提示制度.docxVIP

山东分公司反保险欺诈提示制度第一章 总 则第一条为进一步控制公司经营风险，保证业务健康发展，有效防范和化解欺诈风险，提高承保质量和业务品质，实现公司效益发展，特制定本制度。第二条本制度所称“保险欺诈”是指行为人假借保险名义或利用保险合同，对保险消费者、保险公司实施欺瞒、诱骗，以获取不当或非法利益的行为。包括：非法经营保险业务或非法设立保险机构、保险诈骗以及利用保险单证进行合同诈骗、非法集资等。第三条本办法适用于山东分公司所辖所有机构。第二章欺诈风险提示第四条本制度所称“欺诈风险”是指欺诈实施者利用欺诈机会进行欺诈活动，给保险行业造成经济或声誉损失的风险。第五条 提示管理为有效防范和化解欺诈风险，公司实行提示制度，公司在展业、承保、理赔等环节对风险进行提示。（一）各级机构需在营业场所及理赔服务场所的显著位置张贴《反保险欺诈告知书》（详见附件），告知书内容应采用黑体加粗格式。（二）展业环节：业务人员在展业过程中，需向客户宣传反欺诈知识。（三）承保环节：各中支应在客户填写投保单（批改申请书）的同时提供《反保险欺诈告知书》，向客户明确告知其内容，并保证客户确实已阅知。（四）理赔环节：各中支公司应在现场查勘或客户向我公司提交理赔材料时，向客户机事故各方当事人提供《反保险欺诈告知书》，并明确告知其内容。第三章 罚则第六条 如中支公司未按照要求张贴《反保险欺诈告知书》，或者未按照规定向客户出