周围血管疾病 《外科护理》课件培训讲解.pptVIP

第十六章 周围血管疾病病人的护理;学习目标;第一节 单纯性下肢静脉曲张病人的护理;学习案例;下肢静脉曲张：指下肢浅静脉伸长、迂曲、扩张、蜿蜒呈曲张状态。;浅静脉;2. 静脉瓣 —— 单向阀门作用，引导血液单向回流 （自下向上、自浅向深）;3. 影响下肢静脉回流的因素 【不利因素】：重力 【促进因素】： 心脏的泵血作用 胸腔负压 静脉瓣 下肢肌肉收缩形成的肌泵作用 ;4. 下肢静脉曲张 深浅静脉均可曲张 浅静脉表现明显 下肢浅静脉系统包括 大隐静脉 小隐静脉;病因;深静脉栓塞;临 床 表 现;下肢酸胀沉重 （长时间站立后）;踝部水肿 足靴区色素沉着 浅静脉曲张;1. 大隐静脉瓣膜功能试验;2.深静脉通畅试验（Perthes 试验）;【意义】： —— 若在活动后浅静脉曲张更为明显，张力增高，甚至出现下肢胀痛，提示深静脉不通畅;波氏试验是决定下肢静脉曲张能否 手术治疗的关键； 波氏试验阳性者表明深静脉不通畅，不能做浅静脉结扎术； ;3. 静脉造影;4. 多普勒检查;【适应症】： 病变轻又不愿手术者 妊娠期发病者 年老体弱、重要脏器功能不全不能耐受手术者;促进下肢静脉回流： 避免久坐和久立； 间歇抬高患肢； 穿弹力袜或用弹力绷带;弹力绷带(袜)压迫疗法 ;非手术疗法;注射疗法 ;【适应征】：静脉瓣关闭不全而深静脉通畅者 【禁忌症】：深静脉通畅试验（+）;29;大隐静脉