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上海大学国际学生活动申请表 第一部分 活动信息 申请人姓名 申请人学号 申请人手机号 申请人邮箱 参与人数:_____人 活动名称 参与人员 有校外人员参与 是 / 否 □宝山校区 □ 延长校区 年 月 日 □室内:__________________________ 活动日期/时间 活动地点 □室外:___________________________ 时 至 时 □校外:___________________________ □宝山校区 □ 延长校区 年 月 日 训练日期/时间 训练地点 □室内:__________________________ (如果有) (如果有) □室外:___________________________ 时 至 时 □校外:___________________________ 活动经费 □学生自筹 □社团经费 □申请学院拨款 类别: □学术 □文体 □志愿服务 □其他________________ 宣传制品:有 / 无 内容:____________________________ 主题/形式/议程: 活动内容简述 (可另附页) 我承诺严格遵守校纪校规,不做违反学校有关规定的行为。我将对所申请活动负责,确保活动安全顺利 进行。如有违反者,学院将按照校纪校规给予处分,并取消今后活动申请资格。 申请人签名: 申请日期: 第二部分 审批意见 事务办意见: 学院意见: 是否需报校级部门:□是 □ 否 签名: 日期: 签名: 日期: 第三部分 活动报告 活动起止时间 实际参与人数 国际学生 人 中国学生 人 校外人员 人 活动报告提纲 A) 活动完成情况、活动

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