碳酸氢盐含量少②体液调节a促胰液素.ppt

第七章 消化 本章重点与难点 重点： 1、胃内消化 2、小肠内消化及吸收 难点： ：胃粘膜屏障作用 思考题 1、名词解释 机械性消化、化学性消化、吸收 2、胃液的主要成分有哪些？各有何作用？ 3、什么是胃的排空？叙述胃排空过程及特点。 4、小肠为什么是吸收的主要部位？ 正常人清晨空腹时胃液总酸排出量称基础排出量，约为0～12.8mmol/h。 （四)胃液分泌的调节 1、促进胃液分泌的调节作用 ① 头期：指进食时，咀嚼吞咽刺激口腔、咽、喉部的感受器，反射性引起胃液的分泌，称头期分泌。 进食 咀嚼吞咽 刺激 感受器 Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ传入冲动 延髓 丘脑、边缘叶、大脑皮层 Ⅹ传出冲动 胃腺 分泌 胃液 G细胞 分泌 胃泌素 ② 胃期：食物刺激胃感受器，反射性地引起胃液分泌，称胃期分泌。 食物入胃 刺激 胃内的扩张感受器 迷走迷走反射 壁内神经丛局部反射 G细胞 分泌 胃泌素 胃腺 分泌 胃液 ③ 肠期：食物入12指肠后，对肠的刺激引起胃液分泌称肠期分泌。 食物入小肠 刺激 12指肠 分泌 胃泌素 肠泌酸素 aa 胃腺 分泌 胃液 2、抑制胃液分泌的调节作用 ① 盐酸 胃内酸度 幽门部pH1.2-1.5抑制G细胞分泌胃泌素 继而抑制胃腺分泌胃液 12指肠pH2.5 刺激 12指肠粘膜 释放 促胰液素 血运 胃 抑制 胃泌素引起胃酸的分泌 ② 脂肪 脂肪入12指肠后 刺激 小肠粘膜 释放 促胰液素促胰酶素抑胃肽 血运 胃腺 抑制胃液分泌 ③ 高渗溶液 三、胃粘膜屏障作用 （一）粘液在屏障中的作用 粘液的屏障作用体现在两方面 1、粘液牢固的覆盖在胃粘膜表面，形成凝胶保护层。使胃粘膜免受机械和化学的损害，起到保护作用。 2、HCO3-—与胃腔扩散来的H+相遇发生中和，使胃粘膜表面处于中性或偏碱性状态，免于H+、胃蛋白酶对胃组织的侵蚀损害。 总结：粘液与HCO3-共同构成粘液—碳酸氢盐屏障使胃粘膜免于机械性损伤和化学性损伤。 （二）胃粘膜特殊结构的屏障作用 桥粒紧密联结构成形态上的屏障。既能防H+由胃腔扩散入粘膜内，又能阻止Na+从粘膜内向胃腔扩散，使胃粘膜与胃腔之间始终维持悬殊的H+浓度。 第四节 小肠内消化 一、小肠的运动 （一）小肠的运动形式 1、分节运动：是一种以环形肌为主的节律性收缩舒张运动。分节运动是小肠特有的运动形式。 意义： b 使食糜与肠壁紧密接触，有易于消化产物吸收。 c 分节运动挤压肠壁，有助于血液和淋巴液的回流。利于吸收。 a 使食糜与消化液充分混合，利于化学性消化。 2、蠕动：是一种环形肌和纵行肌都收缩的节律运动。 小肠的蠕动有两种形式 ① 蠕动速度慢，推进距离短，约1~2cm/min 意义：使经过分节运动的食糜向前推进一步，到达新的肠段，再开始分节运动。 ② 蠕动速度快，推进距离远，约2~25cm/s，称蠕动冲。 意义：它可推进食糜到小肠末端，甚至到达大肠。 3、摆动：是一种以纵形肌收缩为主的节律性肠管运动，使食糜在较长的一段小肠内来回摆动。 意义：使肠内容物与绒毛充分接触，并与消化液相混合，利于消化吸收。 逆蠕动：与正常蠕动方向相反，发生在12指肠与回肠末端。 ★ 二、小肠运动的调节 （一）神经调节 1、神经支配调节 副交感神经+ 交感神经+ 小肠运动↑ 小肠运动↓ 2、壁内神经丛的局部反射 食糜对小肠壁的 机械 化学 性刺激，通过壁内神经 丛的局部反射，调节小肠的运动。 （二）体液调节 1、5—羟色胺：能引起肠壁运动增强。 2、胃泌素 胆囊收缩素 P物质 加强小肠运动 3、肾上腺素 促胰液素 胰高血糖素 抑制小肠运动 三、小肠中消化液的作用 （一）胰液的分泌 1、胰液的成分和作用 胰液为无色无臭pH7.8～8.4的碱性液体。正常成人分泌量为1～2L/日 成分 无机物 有机物 ① 无机物：主要为碳酸氢盐。 作用：a 中和进入12指肠的胃酸，使肠粘膜 免受侵蚀。 b 为小肠内各种消化酶提供最适pH环境。 ② 有机物 是多种消化酶 a 胰淀粉酶：将淀粉分解成麦芽糖、双糖及其它产物 最适pH6.9-7.0 b 胰脂肪酶：将脂肪分解成脂肪酸、甘油、甘油一脂。最适PH7.5-8.5 c 胰蛋白酶、糜蛋白酶 胰蛋白酶原 肠致活酶 胰蛋白酶 胰蛋白酶 糜蛋白酶原 胰蛋白酶 糜蛋白酶 胰蛋白酶、糜蛋白酶都能将蛋白质分解成 、胨。二者协同作用可将蛋白质分解成多肽、氨基酸。最适pH7.8 ２、胰液分泌的调节 ① 神经调节 迷走神经＋ 末梢释放 Ach 胰腺 促使加强 分泌胰液 幽门G细胞 分泌 胃泌素 迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点是酶含量多，水、