高脂血症(血浊)中医护理方案..docVIP

高脂血症（血浊）中医护理方案 1.常见证候要点 1、痰浊内阻证：形体肥胖，头重如裹，胸闷，呕恶痰涎，肢重，口淡，食少。舌胖，苔滑腻，脉滑。 2、气滞血瘀证：胸胁胀闷，走窜疼痛，舌质暗有瘀点或瘀斑，脉弦或涩。 3、脾虚湿困证：乏力，头晕，胸闷，纳呆，恶心，身困，脘胀，舌淡，体胖大有齿痕，苔白腻，脉细弱或濡缓。 4、肝肾阴虚证：眩晕，耳鸣，腰酸，膝软，健忘，失眠，口干，舌质红，少苔，脉细数。 二、常见症状/证候施护 （一）头晕、神疲乏力 1.眩晕发作时应卧床休息，改变体位时应动作缓慢，防止跌倒，避免深低头、旋转等动作。环境宜清静，避免声光刺激。 2.观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。 3.进行血压监测并做好记录。若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者，要立即报告医师，并做好抢救准备。 4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位。 5.遵医嘱穴位按摩，可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。 6.中药泡足，根据不同证型，选用相应中药制剂，每日1次。 7.遵医嘱穴位贴敷疗法：可选择的穴位双足涌泉穴，每日1次。 （二）胸闷、心悸 1.观察心悸发作是否与情志、进食、体力活动等变化有关。 2.心悸发作时卧床休息，观察患者心率、心律、血压、呼吸、神色、汗出等变化。 3.心悸发作有恐惧感者，应有专人陪伴，并给予心理安慰。必要时遵医嘱给予镇静安神类药物。 4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择心、交感、神门、枕等穴位。 5.遵医嘱穴位按摩：可选择内关、通里，配穴取大陵、心俞、膻中、劳宫、照海等穴位。 （三）肢体麻木 1.评估肢体麻木范围、性质、程度及与体位的关系。 2.指导患者主动活动麻木肢体，可用梅花针或指尖叩击、拍打按摩麻木部位，减轻或缓解症状。 3.注意肢体保暖，保持病房安静、整洁，通风良好。 4.遵医嘱给予中药熏蒸、理疗、电针、刮痧等治疗，避免烫伤或意外损伤。 （四）失眠健忘 1.保持病房安静、整洁，通风良好。 2.遵医嘱应用镇静安神药物，并观察用药后反应及效果。 3.睡前服热牛奶、温水泡脚，按摩双侧太阳穴，印堂穴，听舒缓轻音乐，不宜饮浓茶或咖啡。 三．中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1.内服中药 （1）中药与西药的服药时间应间隔1～2小时左右，眩晕伴恶心呕吐者中药宜冷服 （2）眩晕伴有呕吐者宜姜汁滴舌后服，并采用少量频服。 （3）遵医嘱服用调节血脂的药物，密切观察患者血脂变化情况。中成药：蒲参胶囊、荷丹片等。 2.注射给药 （1）静脉滴注扩血管药应遵医嘱调整滴速，并监测血压、心电图、肝肾功能等变化，指导患者在改变体位时要动作缓慢，预防体位性低血压的发生，如出现头晕、眼花、恶心等应立即平卧。 （2）给予活血化瘀药物静脉滴注 （二）针灸治疗： 1、治疗原则：按照经络理论，可根据不同分期、不同证候选择合理的穴位 配伍和适宜的手法进行。治疗主要以耳针、体针、腹针为主。 2、针灸方法： （1）耳针 取穴：取脾、胃、内分泌等穴，或取敏感点。 方法：用耳贴王不留行籽压穴。每次取4-6穴，两耳交替，3天换药1次，5次为1个疗程，共1-4个疗程。 （2）体针 取穴：风池、曲池、内关、血海、丰隆、三阴交、太冲。 （3）腹针疗法 方法：采用平补平泻手法，用引气归原取穴法。 治疗设备：根据病情需要和临床症状，可选用光能生物治疗仪等。 （四）其他疗法： 1、山楂玫瑰花茶：用干山楂6g、玫瑰花3g泡茶饮用。 2、绞股蓝茶：用绞股蓝叶2～3g开水冲泡后饮用。 3、普洱菊花茶：用普洱茶、菊花各2～3g开水冲泡后饮用。 4、槐花莲子心茶：干槐花、莲心各2～3g泡茶饮用。 5、葛根茶：葛根2～3g泡茶饮用。 （五）治疗性生活方式改变(TLC) 血浊患者除药物治疗外，生活方式的改变，是血脂防治的重要手段。由于高脂血症与饮食和生活方式有密切关系，所以无论什么原因造成血脂增高，都应选用TLC。 1、适当的运动及控制体重应选择中等强度，一般控制在50%-70%最大耗氧量，运动时间和频率保证每次运动时间在30-?40min。运动方式：对于无心、脑血管疾病的血浊者可采用长时间，慢速度，长距离的有氧训练。高甘油三酯血症和血清HDL-C过低者应以控制体重为主要目标。 2、膳食治疗 膳食治疗的目标是对有关的营养成分规定一个限度，参考美国成人高胆固醇检出、评价与治疗方案(ATPII)的膳食治疗方案、根据我国人群90年代膳食情况略作修改。 膳食治疗原则与要求: ①能量：每餐7-8分饱，少进食肥肉、油炸食品、各类甜食及甜饮料。每日能量摄入20-25kca1/kg。 ②碳水化合物：占总能量的50%～60%，每日主食6～8两。 ③蛋白质：占总能量的15%