第十一章 心理护理基本技能 《护理心理学》课件方案策划.ppt

心理护理效果评价的具体方法： ⒈ 确立评价目标 心理护理目标是否实现是心理护理评价的标准。 如：自我紊乱的评估，心理护理目标应是帮助患者重新了解 和接纳改变了的身体形象，使患者能够支配自己的身体，使患者 重 视其内在力量，以加强自信心等。 心理护理效果评价的具体方法： ⒉ 实施与标准比较 将实际执行情况与护理评价标准作比较，检验护理计划实 施后所取得的结果。通过对患者的言谈、行为反应来观察，与 预定的护理目标进行比较，是否向着目标实施，有无新的问题 发生，是否需要重新评估、重新诊断、重新确立新的目标及修 订计划等。 心理护理效果评价的具体方法： ⒊ 总结评价结果 心理护理的结果与完成目标程度是相适应的。 对已实行的各种心理护理措施是否能有效解决患者的问题作 客观的检验与估价。 如问题已得到解决，应肯定心理护理效果，以便今后应用。 如问题未能成功达到护理目标，应分析失败的原因，另行制订 新的护理措施。 三、心理护理方法 （一）心理支持法 （二）认知法 （三）松弛训练法 （四）生物反馈法 （五）音乐疗法 （六）集体心理护理法 （一）心理支持法 1. 心理支持法概念 　 支持法是一种以“支持”为主的特殊性心理治疗方法。主 要是支持、帮助患者去适应目前所面对的现实。 当患者面对严重的心理挫折或心理创伤，如发现自己患 了癌症而无法医治，或面临亲人受伤或死亡等意外事件时心 理难于承受，难于控制自己的感情，精神几乎崩溃，感到手 足无措，需依靠别人的“支持”来应付心理上的难关时，由护 士提供支持，帮助其应付心理危机。 （一）心理支持法 ⒉ 心理支持法的原理 支持法是护士应用心理学知识和方法，采取劝导、启发、 鼓励、支持、同情、说服、消除疑虑、保证等方式，来帮肋和 指导患者分析认识当前所面临的问题，使其发挥自己最大的潜 在能力和自身的优势，正确面对各种困难或心理压力，以度过 心理危机，从而达到治疗目的的一种心理治疗方法。 （一）心理支持法 3.具体方法 （1）提供适当的支持。 （2）调整对“挫折”的看法。 （3）说明与指导。 （4）善于利用各种“资源”。 （5）进行“适应”方法指导。 （一）心理支持法 ⒋ 支持法的适用人群 支持法多用于某些遭受挫折，或感到环境严重压力和紧 张，或其他灾难，如患了癌症和绝症而精神上难以抵御和补 偿的病例。也适用于一般人群中个体遇到的某些心理问题。 在其它许多心理治疗方法中，也应结合使用支持法。 （二）认知法 ⒈ 概念 认知法是以矫正思维和行为的方法来改变不良认知，达到 消除不良情绪和行为的心理治疗。 认知法理论认为不良情绪和行为是歪曲的认知所导致， 要改变不良的情绪和行为就必须对原来的认知过程以及这一 过程中产生的错误认知和观念加以改变。 （二）认知法 ⒉ 方法 埃利斯的理性情绪法RET 理性情绪法的核心理论是ABC理论： 即：A (事件) →B(个人认知) →C(情绪反应结果)。 A 代表诱发事件，即当事人所面临的事件。 B 代表当事人在遇到诱发事件时所产生的信念，即其对这一 事件的看法、想法、认知和评价。 C 代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。 （二）认知法 （1）不合理的信念及其特征 ①绝对化的要求 ②过分概括化 ③糟糕至极 （二）认知法 （2）理性情绪法的程序 ①护理心理诊断 ②领悟 ③修通 ④再教育 （二）认知法 （3）理性情绪治疗技术 ①与不合理信念辩论 ②合理情绪想象技术 ③认知家庭作业 案例评析 患者，女，56岁，中学退休教师，高血压II期。自述胸闷，心悸，心 慌心跳一年。平时性格内向，朋友很少。一心扑在事业上，一年前退休在 家，儿子到外地读大学，老伴还未退休，工作忙，没有时间陪伴自己，倍 感寂寞。一日独自去晨练，感到气喘，胸闷，心跳加快，测心电图显示心 率失常，其他体检无异常。觉得自己心脏不好，停止一切活动，甚至买菜， 散步都停止。但是胸闷，心悸，心慌等症状没有明显好转。多次检查，心 脏无异常。测SDS粗分为70分，标准分为87；SAS粗分为60，标准分为75。 护士建议到心理门诊就诊。 案例11-2 评 析：