2010年5月门急诊处方点评结果通报.doc

2010年5月门急诊处方点评结果通报? ? 药剂科会同医务部、质控科随机抽查2010年5月西药房门急诊处方100张，协同处方点评工作小组按照《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发〔2010〕28号）要求，对处方进行点评，抽查结果如下。1??处方点评结果? ? 平均每张处方用药品种数2.43±1.36；抗菌药使用百分率33%（33/100），其中占抗菌药处方组内百分率：单用78.79%（26/33），二联使用18.18%（6/33），三联使用3.03%（1/33）；注射剂使用百分率12%（12/100）；国家基本药物占处方用药的百分率27.16%（66/243）；药品通用名占处方用药的百分率100%（243/243）；平均每张处方金额91.00±124.94元，合理处方百分率66%（66/100）。2??不合理处方通报? ? 处方存在多个问题的，以主要问题计。2.1??不规范处方 ? ? 占不合理处方百分率70.59%（24/34），其中各存在问题占不规范处方组内百分率见表1。表1??不规范处方存在问题 存在问题及代码 例数 组内百分率（%） 1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认 1 4.17 1-3.药师未对处方进行适宜性审核（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定） 1 4.17 1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄 6 25.00 1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全 3 12.50 1-12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由 13 54.17 合计 24 100.00 2.1.1??处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认? ? 处方患者，男，38岁，临床诊断：高血压/甲状腺肿物术后（慢性病）。处方：氨氯地平片5mg×7片×4盒，用法：5mg，1次/日，连用14天；左甲状腺素钠片50μg×50片×2盒，用法：50μg，1次/早。? ?氨氯地平28片可用28天，书写不规范。2.1.2??开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全? ???处方15150083，患者，男，59岁，临床诊断：肝功异常（慢性病）。处方：尼美舒利胶囊0.1g，2次/日；泮托拉唑肠溶微丸胶囊40mg，1次/早，均用1天。复方甘草酸苷片2片，3次/日；还原型谷胱甘肽片0.2g，3次/日，均连用7天。? ? 尼美舒利用药目的未体现。? ? 处方15152011，患儿，男，6岁，临床诊断：急性喘息性气管炎。处方：炉甘石洗剂100ml×1瓶，用法：10ml，1次/日，外涂患处；阿昔洛韦软膏10g:0.3g×1支，用法：1g，1次/日，外涂患处，均用1天。头孢克洛缓释胶囊0.1875g，2次/日；沙丁胺醇片0.8mg，3次/日；氨茶碱片0.033g，3次/日；氨溴索片15mg，3次/日；利巴韦林片0.1g，3次/日，均连用2天。? ? 炉甘石洗剂、阿昔洛韦软膏用药目的未体现。? ? 处方患儿，女，6岁，临床诊断：心动过速。处方：头孢他美酯干混悬剂0.18g，2次/日；肌苷片0.2g，3次/日；谷维素片20mg，3次/日；维生素B1片10mg，3次/日；双嘧达莫片12.5mg，3次/日，均连用3天。? ? 头孢他美酯、双嘧达莫用药目的未明。2.2??用药不适宜处方? ? 占不合理处方百分率29.41%（10/34），其中各存在问题占用药不适宜处方组内百分率见表2。表2??用药不适宜处方存在问题 存在问题及代码 例数 组内百分率（%） 2-1.适应证不适宜 2 20.00 2-2.遴选的药品不适宜 2 20.00 2-5.用法、用量不适宜 4 40.00 2-6.联合用药不适宜 1 10.00 2-9.其它用药不适宜情况 1 10.00 合计 10 100.00 2.2.1??适应证不适宜? ? 处方患者，女，22岁，临床诊断：妊娠状态。处方：孕康口服液20ml×5支×2盒，用法：20ml，3次/日。? ? 处方患者，女，26岁，临床诊断：妊娠状态。处方：孕康口服液20ml×5支×2盒，用法：20ml，3次/日。? ? 孕康口服液健脾固肾、养血安胎。用于肾虚型和气血虚弱型先兆流产和习惯性流产。2.2.2??遴选的药品不适宜? ? 处方15152037，患者，男，81岁，临床诊断：Ⅱ型糖尿病/高血压（慢性病）。处方：精