中医常见疾病.doc

窗体顶端 窗体底端 中医常见病 第一节 感冒 感冒是感受风邪，风邪卫表而导致的常见外感疾病，临床表现一鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。 [病因病机] 病因 （1）感冒是由于六淫、时事病毒侵袭而导致 （2）若四时六气失常，非其时而有其气，伤人致病者，一般较感受当令只气为重。 [辩证论治] 1风寒数表证：荆防达标汤或荆防败毒散加减 2风热犯表证：银翘散货葱豉桔梗汤加减 3暑湿伤表证：新加香薷饮加减 附：体虚感冒 1气虚感冒： 参苏饮 2阴虚感冒： 加减葳蕤汤化裁 第二节 咳嗽 咳嗽是指肺湿宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要症候之一。分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。 病因 （1） 外感六淫：外感咳嗽为六淫之邪，从口鼻活皮毛而入，侵袭肺系，或因吸入烟尘、异味气体，肺气被郁，肺湿宣降。 （2） 内邪干肺：内伤咳嗽总由肺腑功能失调、内邪干肺所致，可分其他脏腑病变涉及于肺和肺脏自病两端。 [辩证论治] （一）外感咳嗽 1风寒袭肺证：三拗汤合止嗽散加减 2风热犯肺证：桑菊饮加减 3风燥伤肺证：桑杏汤加减 （二）内感风寒 1痰湿蕴肺证：二陈平胃散合三子养亲汤加减 2痰热郁肺证：清金化痰汤加减 3肝火犯肺证：黛蛤散合加减泻白散加减 4肺阴亏耗证：沙参麦冬汤加减 第三节 哮病 哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。 【病因病机】 病因 1外邪侵袭：外感风寒活风热之邪，未能及时表散，邪蕴于肺，壅阻肺气，气不布津，聚液生痰。 2饮食不当：过食生冷，寒饮内停，活嗜食酸咸甘肥，积痰蒸热，或进食海膻发物，以致脾失健运，痰浊内生，上干于肺，壅塞气道，而致诱发。 3体虚病后：素质不强，则易受邪侵。 （一） 发作期 1 冷哮证：射干麻黄汤或小青龙汤加减 2热哮证：定喘汤或越婢加半夏汤加减 3寒包热哮证：小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减 4风痰哮证：三子养亲汤加味 5虚哮证：平喘固本汤加减 附：喘脱危证：回阳急救汤合生脉饮加减 （二） 缓解期 1肺脾气虚证：六君子汤加减 2肺肾两虚证：生脉地黄汤合金水六君煎加减 第四节 喘证 喘即气喘、喘息。临床表现以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为其特征者谓之喘证。 【病因病机】 1外邪侵袭：常因重感风寒，邪袭于肺，外闭皮毛，内遏肺气，肺卫为邪所伤，肺气不得宣畅，气机壅阻，上逆做喘。 2饮食不当：过食生冷、甘肥，或因嗜酒伤中，脾运失健，水谷不归正化，反而聚湿生痰，痰浊上干，壅阻肺气，升降不利，发为喘促。 3情志所伤：情志不遂，忧思气结，肺气痹阻，气机不利，活郁怒伤肝，肝气上逆于肺，肺气不得肃降，升多降少，气逆而喘 4劳欲久病：慢性咳嗽，肺痨等肺系病症，久病肺虚，气湿所主，气因亏耗，不能下萌于肾，肾元亏虚，肾不纳气儿短气喘促。 （一） 实喘 1风寒雍肺证：麻黄汤合华盖散加减 2表寒肺热证：麻杏石甘汤加减 3痰热郁肺证：桑白皮汤加减 4痰浊阻肺证：二陈汤合三子养亲汤加减 5肺气郁痹证：五磨饮子加减 （二） 嘘喘 1肺气虚耗证：生脉散合补肺汤加减 2肾虚不纳证：金匮肾气丸合参蛤散加减 3正虚喘脱证：参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉 第五节 肺痨 肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。 【病因病机】 病因 1）感染“痨虫”：与病人直接接触，致痨虫侵入人体为害。 2）正气虚弱： 1禀赋不足：由于先天素质不强，小儿发育未充，“痨虫”入侵治病。 2酒色劳倦：酒色过度，耗损经血，正虚受感。 3病后失调：大病或久病后失于调制，或外感咳嗽，经久不逾，或胎产之后失于调养等，正虚受感。 4营养不良：生活贫困，营养不充，体虚不能抗邪而致感受痨虫。 【辩证论治】 1肺阴亏损证：月华丸加减 2虚火灼肺证：百合固金汤合秦艽鳖甲散 3气阴耗伤证：保真汤或参苓白术散加减 4阴阳虚损证：补天大造丸加减 第六节 心悸 心悸是指病人自觉心中悸动，惊④不安，甚则不能自主的一种病症，临床一般都呈发作性，每因情志波动或劳累过度发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。病情较轻者为惊悸，病情较重者为怔忡，可呈持续性。 【病因】 1体虚劳倦：禀赋不足，素质虚弱，或久病伤证，耗损心之气阴，或劳倦太过伤脾，生化之源不足，气血阴阳亏发，脏腑功能失调，致心神失养，发为心悸 2七情所伤：平素心虚胆怯，突遇惊恐，忤犯心神，心神动摇，不能自主而心悸。 3感受外邪：风、寒、湿三气杂至，合而为痹。 4药食不当：嗜食醇酒厚味、煎炸炙煿、蕴热化火生痰，痰火上扰心神则为悸。 【辨证论治】 1心虚胆怯证：安神定志丸加减 2心血