第八章 耳鼻咽喉损伤.docVIP

第八章 耳鼻咽喉损伤 耳鼻咽喉损伤是法医学鉴定中比较常见的损伤，特别是耳鼻的损伤。喉损伤可以单独发生，也可以合并发生。 第一节耳损伤 一、概 述 耳除具有听觉功能外，还有保持容貌完整性的作用。耳损伤可导致容貌损害、听觉和平衡功能障碍，其中听力损害原因、听力损害程度的客观判定是法医临床学研究的重点。 （一）耳损伤的分类 耳主要由外耳、中耳和内耳三个部分组成。耳损伤按照部位一般分外耳损伤、中耳损伤和内耳损伤。 （二）主要症状和体征 l．耳痛耳痛的程度与损伤程度及病人对疼痛的敏感性有关。按耳痛的原因分为耳源性疼痛和反射性疼痛。 2．耳鸣是听觉紊乱的一种表现，指外界无声响，而感觉耳内有声音存在的现象。耳鸣分为纯音性耳鸣、低频性耳鸣、中高频耳鸣、间歇性或持续性耳鸣等。耳鸣多属于噪声，重者使人难以忍受，影响工作和生活。绝大部分耳鸣属于耳源性耳鸣，可由耳损伤引起。 3.耳溢液 又称耳漏，是指外耳道有异常的液体存积或外流，其液体可来自外耳道、耳部周围组织、中耳、迷路或颅内。溢液的性质可为浆液性、粘液性、脓性、血性脑脊液性等。 外耳道或中耳粘膜损伤多为血性，颞骨骨折伴有脑脊液耳漏时，溢液可呈淡红色或水样液体。 4.眩晕 指平衡系统（视觉、本体感觉、前庭系统）功能障碍所引起的一类复杂症状。眩晕的表现多种多样，同一种病可引起不同形式的眩晕，同一