脑神经系统.doc

脑神经共12对，其排列顺序一般用罗马数字表示。按其所含纤维的成分，可分为运动性神经、感觉性神经和混合性神经。 脑神经概况 （一）嗅神经 嗅神经由上鼻甲上部和鼻中隔上部粘膜内的嗅细胞中枢突聚集成数条嗅丝，穿筛孔入颅，连于嗅球，传导嗅觉。 （二）视神经 视神经由视网膜中的节细胞轴突在视网膜后部先汇集成视神经盘，然后穿过巩膜而构成。视神经离开眼球向后内，穿视神经管入颅中窝，连于视交叉，再经视束连于间脑，传导视觉冲动。 （三）动眼神经 动眼神经自脚间窝出脑，紧贴小脑幕缘及后床突侧方向前进入海绵窦的外侧壁上部，最后经眶上裂入眶，分上、下两支支配到上睑提肌、上直肌、内直肌、下直肌和下斜肌。 （四）滑车神经 滑车神经起于滑车神经核，由中脑背侧，下丘下方出脑后，绕大脑脚外侧前行，穿海绵窦的外侧壁，经眶上裂入眶，支配到上斜肌。 （五）三叉神经 三叉神经含躯体运动和躯体感觉两种纤维，运动纤维起自三叉神经运动核，自脑桥臂出脑，与下颌神经一起经卵圆孔出颅，分布于咀嚼肌。感觉纤维有3条，即眼神经、上颌神经和下颌神经，三者在颞骨岩部前面连于三叉神经节。其中枢突经脑桥臂入脑，到达三叉神经感觉核。三叉神经感觉纤维的3条分支分布于面部的皮肤、眼、口腔、鼻腔、鼻旁窦、牙齿和脑膜等，传导痛觉、温度觉和触觉等。3条分支在面部分布区的界限，大致以眼裂和口裂为界。 三叉神经 （六）展神经 展神经起于展神经核，自延髓脑桥沟出脑，向前经海绵窦及眶上裂入眶，支配外直肌。 （七）面神经 面神经属混合神经，含有躯体运动、内脏运动、内脏感觉三种纤维。面神经从延髓脑桥沟出脑，经内耳门进入面神经管。面神经在出颈乳孔前发出鼓索进入鼓室，其内脏运动纤维支配泪腺、下颌下腺和舌下腺等腺体的分泌活动。内脏感觉纤维，布于舌前2/3的味蕾，传导味觉冲动。躯体运动纤维出面神经管至颅外，穿经腮腺实质发出分支，支配面肌。 面神经 （八）前庭蜗神经 前庭蜗神经由前庭神经和蜗神经组成，属感觉性神经。前庭神经传导平衡觉冲动，其双极神经元胞体在内耳道底附近，聚集成前庭神经节。神经元的周围突分布于壶腹嵴、球囊斑和椭圆囊斑；中枢突组成前庭神经与蜗神经伴行，出内耳门入脑干，终于前庭神经核。蜗神经传导听觉冲动，其双极神经元胞体在内耳的蜗轴内聚集成蜗神经节。神经元的周围突分布于螺旋器；中枢突在内耳道聚成蜗神经，经内耳门在面神经外侧入脑干，终于蜗神经核。源 （九）舌咽神经 舌咽神经为混合性神经，自延髓橄榄后沟出脑，经颈静脉孔出颅腔。含有四种纤维：内脏运动纤维支配腮腺的分泌；内脏感觉纤维布于舌后1/3的粘膜和味蕾以及咽、中耳等处的粘膜。此外，内脏感觉纤维还形成1~2条颈动脉窦支，布于颈动脉窦和颈动脉小球，将它们发出的冲动传入脑；躯体运动纤维，支配咽部肌；躯体感觉纤维，布于耳后皮肤。 迷走神经属混合性神经，含有四种纤维成分：内脏运动纤维和内脏感觉纤维，主要分布到颈、胸和腹部的脏器，管理脏器的运动和感觉；躯体感觉纤维，分布于耳廓、外耳道的皮肤和硬脑膜；躯体运动纤维，支配软腭和咽喉肌。 迷走神经 （十）迷走神经 自延髓橄榄后沟出脑，经颈静脉孔出颅腔至颈部，伴颈部大血管下行达颈根部，由此向下在食管周围，左、右迷走神经的分支分别形成食管前丛和食管后丛，前、后丛向下分别形成迷走神经前、后干。前、后干穿膈的食管裂孔入腹腔，分支布于肝、脾、胰、肾和结肠左曲以上的消化管。 迷走神经在颈、胸部的主要分支有： （1）喉上神经 在颈内动脉内侧下行，在舌骨大角水平分为内、外支。内支分布于声门裂以上的喉粘膜以及会厌、舌根等，外支支配环甲肌。 （2）颈心支 参与心丛的构成，由此发出分支分布于心肌。 （3）喉返神经 右喉返神经绕右锁骨下动脉、左喉返神经绕主动脉弓，返回至颈部。在颈部，两侧的喉返神经均上行于气管与食管之间的沟内，至甲状腺侧叶深面、环甲关节后方进入喉内，终支称喉下神经，分数支分布于除环甲肌以外所有的喉肌及声门裂以下粘膜。喉返神经入喉前与甲状腺下动脉相交叉。 （十一）副神经 副神经为运动神经。起于疑核和副神经脊髓核，从延髓橄榄后沟迷走神经根的下方出脑，经颈静脉孔出颅，自胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点附近浅出，支配胸锁乳突肌和斜方肌。 （十二）舌下神经 属运动性神经，自延髓的前外侧沟出脑，经舌下神经管出颅腔，支配全部的舌内肌和舌外肌。