正常听力儿童的听觉发育 李兴启.pptVIP

听觉概念 听觉感受（感知）—从生理学上讲 听觉认知—从心理物理学上讲 听觉感知主要从以下几个 方面观察随年龄变化的特点 解剖及生理学 动物：出生后听觉系统神经联系的密度可增加 人：神经纤维髓鞘在出生后继续 发育，听神经和脑干的髓鞘形成在出 生后六个月完成 突触连接的发育及形成：0.5~1岁完成或更长 脑干?投射到听皮层神经纤维的髓鞘形成持续到5岁 胼胝体的髓鞘形成持续到15~20岁。 ——通过胼胝体联系起来的两个半球的信息整合在语言感受中起重要作用 电生理实验证明 听神经水平的反应（CAP），其幅度和潜伏期在出生后一个月即达到成人水平。 听觉脑干反应（ABR）、较晚的成分（V）1岁时达到成人水平 中潜伏期反应（MLR或40Hz AERP）在10~14岁仍未成熟 心理声学（psychosconstics） 对声强感知的发育 行为反应阈值可在6个月以内的婴儿测得，与成人的相应阈值相差约15dB 但在噪声环境中，5~6岁时尚未达到成人水平（可能由于心理发育及经验积累不够有关） 对频率感知的发育 用心理学调谐 曲线测得频率分辨（△f ）（frequency resolution） 而频率识别（frequency discrimination）即对不同频率的反应，在6个月时比成人差3倍 上述分辨与识别的不一致原因：识别比分辨要求更高 对频率的感知低频与高频不同 低频范围：3个月内已达成人水平 高频范围：6个月已达成人水平 低频与高频结果的不一致：可能对时域信息的提取要比耳蜗神经信息的发育快 声音时域信息鉴别的发育：6个月婴儿明显不成熟，对声音中的间隔的反应较成人差10倍 听觉处理（auditory processing）发育 虽然儿童对听觉复杂的处理能力较早出现，但要达到成人水平则要持续相当长时间。 原因 儿童必须学习与事件相关联的声音形式 听觉处理技巧依赖于练习和经验。 有人认为：出生后六个月以前可看出儿童具有母语的语音学知识，而这些知识的完善要持续到青春期。 对词语知识：在1~1.5岁已具备，2~4岁快速增加，在以后的阶段持续发展 关于婴儿的语音学知识：有人发现3个月婴儿可对元音的声学变化作出反应（当然这些变化不足以改变元音性质） 6个月时，如果元音是其母语中的一部分，则停止对这些变化反应 此发现提示：6个月儿童已具有关于代表某一种语音的特征性声音范围（sound range）的知识 何谓听觉语言感受（auditory speech perception） 讲话人发出声音代表某种语言形式（language pattern），这就意味着： 人们得到的印象不再是产生声音的物理或/事物所引起的内部象征（internal representation），而是语言形式的内部象征——音节、音素、词汇、句子、故事等。 此时的背景包含语音要素：语音发生于词汇的背景中，词汇发生于短语的背景中，语言发生于句子的背景中，句子发生于对话的背景中。 听觉语言感受涉及到听者的语言知识，语音学，词汇学、语句学、语意学、社会语言学和语法等。 语言感受处理技巧包括记忆回顾（retrieval）和语言知识的应用、理解等。 所以，听觉语言感受比一般听觉感受复杂得多 知识和经验的积累在听觉感受的作用 尤其对言语的感受及对语言的处理技巧的发育中起关键作用 有人认为，上述感觉（感知）迹象的数量依赖于外周机制的状态，与经验无关 但有人认为：这种感受迹象不仅依赖于外周机制的完整性，也依赖于外周和中枢机制间相互作用，经验在这种相互作用中起重要作用 有实验证明：新生猫放在持续的8kHz纯音环境下饲养3个月，当发育到成年时，研究听觉皮层对不同频率声最佳反应的空间分布，发现8kHz频率的区域比正常环境下长大的猫大1倍 两个含义 听觉皮层空间组织受新生个体成长环境中声音特性的影响 环境中的声音的行为意义并非是影响发育的必须因素 此发现支持如下假说：听觉经验在听觉系统的发育中起作用，听觉系统为从神经传入的声音信息中获得感觉迹象而进行最佳整合组织，该假说，对听觉障碍患者早期听力康复有指导意义 参考文献：Boothroyd A. Scand Audiol, 1997, 26(Suppl 46): 9-16 * * 听力学研究进展及听力康复李 兴 启解放军总医院耳鼻咽喉科研究所 提出一个问题往往比解决一个问题更重要，因为解决一 个问题也许是一个数学上或实验上的技巧，而提出新的问题，新的可能性，从新的角度看旧的问题，却需要创造性的想象力，而且标志着科学的真正进步。 －爱因斯坦 纯音测听(言